Страшная болезнь затронет 288 миллионов человек до 2040 года — израильский профессор

Представьте, что вам хочется почитать или посмотреть телевизор, но вместо четкого текста вы видите лишь серое пятно в центре своего взгляда. Эта реальность знакома сотням миллионов людей по всему миру, страдающим от ВМД, заболевания глаз, которое угрожает качеству жизни многих людей старше 50 лет. Об этом сообщает Walla.

Несмотря на то что большинство людей понимают, как возраст может негативно повлиять на зрение, многие не осознают существенную разницу между двумя формами этого заболевания — сухой и влажной. Сухая форма, наиболее распространенная, развивается медленно и почти незаметно, что делает её особенно опасной, поскольку прогрессивное ухудшение зрения может пройти мимо внимания пациентов.

Профессор Поллак объясняет, что ВМД является одной из ведущих причин слепоты у людей старше 50 лет в западных странах, и с увеличением продолжительности жизни прогнозируется, что число пациентов вырастет с 196 миллионов сегодня до 288 миллионов к 2040 году.

В центре сетчатки, на задней стенке глаза, расположена критически важная область, известная как макула или «желтое пятно». Эта зона, самая богатая фоторецепторами, отвечает за наше четкое зрение, позволяя нам распознавать лица, читать и выполнять повседневные задачи, требующие точности. При сухой макулярной дегенерации происходит медленный и необратимый процесс повреждения клеток в этой области, что в конечном итоге приводит к значительному ухудшению зрения.

Среди форм возрастной макулярной дегенерации (ВМД) сухая форма является наиболее распространенной, встречаясь в 85-90% случаев, как подчеркивает профессор Поллак. Несмотря на то что её проявления более мягкие в сравнении с влажной формой, необходимость регулярного мониторинга как никогда важна. Это позволяет отслеживать скорость прогрессирования болезни и своевременно выявлять переход к более тяжелым стадиям.

В отличие от влажной формы, где наблюдается внезапный рост новых кровеносных сосудов, приводящий к утечкам жидкости под сетчатку и стремительному ухудшению зрения, сухая форма развивается постепенно и зачастую бессимптомно. На ранних стадиях пациенты не осознают, что страдают от повреждения сетчатки. В это время в макуле начинают образовываться желтоватые отложения, известные как друзы, состоящие из жировых и белковых веществ под клетками сетчатки. Эти отложения со временем приводят к истощению зрительных клеток и истончению ткани сетчатки, что может вызвать значительное снижение зрения.

Профессор Поллак отмечает, что важность понимания факторов риска не может быть переоценена, так как заболевание развивается постепенно. Наиболее значимым фактором является возраст: риск увеличивается у людей старше 50 лет и особенно высок в седьмом и восьмом десятилетиях жизни. Поскольку причины развития ВМД многообразны, её классифицируют как многофакторное заболевание. К ключевым факторам относятся семейная предрасположенность, пол (женщины и люди с белой кожей более уязвимы), а также факторы окружающей среды, такие как курение и чрезмерное воздействие солнца. Генетические факторы, включая наличие светлых глаз, а также сопутствующие заболевания, такие как высокое давление, сердечно-сосудистые болезни, высокий уровень холестерина и ожирение, также играют свою роль.

Как диагностируется возрастная макулярная дегенерация (ВМД)?

Профессор Поллак подчеркивает, что людям старше 50 лет с семейным анамнезом рекомендуется проходить профилактическое обследование для раннего выявления ВМД, прежде чем появятся симптомы, свидетельствующие о потере зрения. Это важно, поскольку на более поздних стадиях лечение может стать невозможным.

Диагностика включает несколько этапов и проводится офтальмологом с использованием специализированного оборудования. Основные методы диагностики включают:

1. Проверка остроты зрения.
2. Осмотр глаз с помощью щелевой лампы после расширения зрачков, что позволяет врачу видеть внутренние структуры глаза и оценивать состояние сетчатки.
3. Расширенная визуализация сетчатки и кровеносных сосудов. Новейшие технологии позволяют выявлять небольшие изменения в сетчатке, которые раньше могли оставаться незамеченными.

Одним из наиболее распространенных методов визуализации для оценки ВМД является оптическая когерентная томография (ОКТ). Это быстрый и неинвазивный тест без необходимости расширения зрачков или введения контрастного вещества. ОКТ показывает клеточную структуру сетчатки, что дает возможность врачу обнаруживать патологии.

Иногда также применяется оптическая когерентная томография ангиография (ОКТА), которая позволяет визуализировать кровеносные сосуды сетчатки более подробно.

Профессор Поллак подчеркивает важность регулярного мониторинга по двум причинам: первое — это отслеживание прогрессирования заболевания, а второе — раннее выявление перехода из сухой формы во влажную, что требует немедленного лечения.

Профилактика заболевания:

Профессор Поллак отмечает, что полное предотвращение заболевания невозможно из-за естественного процесса старения и генетических факторов. Тем не менее можно снизить риски, следуя нескольким рекомендациям:

1. Отказ от курения.
2. Защита от солнечных лучей (например, использование солнцезащитных очков).
3. Сбалансированная диета, богатая антиоксидантами (фрукты, овощи, особенно зеленые листовые).
4. Регулярная физическая активность.

Для людей на ранних стадиях заболевания могут рекомендоваться пищевые добавки с витаминами и минералами, эффективность которых в определенных концентрациях подтверждена. Однако следует учитывать, что эффективность таких добавок невелика, всего около 25%.

Лечение заболевания:

По словам профессора Поллак, в последние годы наблюдаются прорывы в лечении ВМД. На данный момент есть два препарата, одобренные Американским управлением по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами (FDA). Один из них, Syfovre, можно приобрести в Израиле по специальным разрешениям.

Этот инновационный препарат вводится через инъекцию в глаз и продемонстрировал свою эффективность в международных исследованиях. Однако, как отмечает профессор, он подходит не для всех случаев и может иметь побочные эффекты. Поэтому необходимо провести тщательную оценку перед началом лечения, которая включает осмотр врача и визуальные тесты, такие как ОКТ и ОКТА.

Профессор Поллак рассматривает одобренные препараты как начало прогресса в области, где ранее не было вариантов лечения, и подчеркивает важность дальнейших исследований для нахождения более эффективных решений.

Профессор Поллак выделяет несколько ключевых стратегий для предотвращения ухудшения состояния при ВМД, особенно перехода от сухой формы к влажной:

1. Регулярные офтальмологические обследования:
   • Очень важно для всех людей старше 50 лет проходить регулярные проверки у офтальмолога. Это помогает в раннем выявлении заболеваний глаз.
   • Людям с факторами риска, такими как семейный анамнез ВМД, следует проходить обследования чаще и более тщательно.
2. Мониторинг состояния глаз:
   • Для пациентов с уже диагностированной ВМД профессору рекомендуется постоянное наблюдение за изменениями в состоянии сетчатки, чтобы оперативно реагировать на признаки ухудшения.
3. Информированность о симптомах:
   • Знание ранних признаков перехода в влажную форму (например, искажение зрения или появление пятен в поле зрения) поможет вовремя обратиться к специалисту.
4. Управление факторами риска:
   • Как упоминалось ранее, отказ от курения, защита от УФ-излучения, сбалансированная диета, богатая антиоксидантами, и поддержание физической активности могут снизить риск прогрессирования заболевания.
5. Питательные добавки:
   • Использование vitaminных и минеральных добавок может помочь замедлить прогрессирование заболевания, хотя их эффективность ограничена.

Профессор Поллак подчеркивает, что раннее вмешательство имеет crucial значение, поскольку переход к влажной форме требует немедленного медицинского вмешательства для предотвращения серьезной потери зрения.

Ранее "Курсор" сообщал, что израильские ученые нашли способ доставлять лекарства прямо в клетки кишечника, избегая их накопления в печени, что ранее представляло серьезную проблему при использовании наночастиц.