Как состав слюны замедляет или ускоряет развитие кариеса

Что происходит во рту во время еды, какую роль играет слюна и почему от нее во многом зависит развитие кариеса?

Об этом рассказал врач-стоматолог Денис Коваленко, передает ТСН.

Слюна почти полностью состоит из воды — около 99%. Однако оставшийся один процент включает белки, ферменты, минералы, ионы и антибактериальные компоненты. Именно этот небольшой по объему, но насыщенный по составу процент превращает слюну в важнейшую биологическую среду, которая защищает зубы и запускает начальные этапы пищеварения.

Когда мы едим хлеб, выпечку или сладости, фермент амилаза начинает расщеплять сложные углеводы до простых сахаров. Эти сахара становятся питательной средой для бактерий, обитающих в полости рта. В процессе их жизнедеятельности образуются кислоты, главным образом молочная. В результате уровень pH снижается ниже критической отметки 5,5 — и запускается деминерализация: из эмали начинают вымываться кальций и другие минералы.

В этот момент слюна включает защитный механизм — буферную систему. Она нейтрализует избыточную кислоту и постепенно возвращает кислотно-щелочной баланс к норме. Чем выше буферная емкость слюны, тем быстрее останавливается разрушение эмали. После восстановления pH начинается обратный процесс — реминерализация, когда утраченные минералы частично возвращаются в ткани зуба.

Если защитные свойства слюны выражены хорошо, нейтрализация кислоты занимает примерно 15–20 минут. При низкой буферной способности этот процесс может растянуться на час и дольше. Люди, которые долго пьют кофе со сладким, часто перекусывают печеньем или конфетами, фактически поддерживают кислую среду во рту постоянно. В таких условиях эмаль постепенно ослабевает и становится более уязвимой.

На эффективность защитной функции влияют концентрация бикарбонатов, фосфатов и белков, а также скорость слюноотделения. Эти показатели зависят от нескольких факторов.

Первый — водный баланс. При обезвоживании слюны вырабатывается меньше, она становится густой и хуже распределяется по поверхности зубов и слизистой. Даже если защитные вещества присутствуют, они не могут полноценно выполнять свою функцию.

Второй — питание. Минералы и витамины, поступающие с пищей, служат строительным материалом для слюны. Кальций и фосфаты участвуют в укреплении эмали, цинк и медь активируют антибактериальные ферменты, белки и аминокислоты формируют муцины и энзимы, защищающие слизистую и способствующие пищеварению.

Третий фактор — общее состояние здоровья. Некоторые заболевания и лекарства нарушают работу слюнных желез. В результате образуется «обедненная» слюна с недостаточным количеством бикарбонатов для нейтрализации кислоты. Среди состояний, которые могут повлиять на этот процесс, — ревматоидный артрит, сахарный диабет, эпидемический паротит. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни дополнительную кислотную нагрузку создает заброс желудочного содержимого в пищевод и полость рта. Сухость во рту также нередко развивается на фоне приема антидепрессантов, мочегонных средств, антигистаминных препаратов и некоторых лекарств от гипертонии.

Регулярная гигиена — чистка зубов дважды в день и использование зубной нити — остается основой профилактики. Однако не менее важно поддерживать водный баланс, следить за качеством питания и уровнем микроэлементов.

Когда защитные механизмы слюны ослабевают, разрушение зуба начинается незаметно. На раннем этапе формируются микроскопические поры в эмали, которые не вызывают боли. Со временем появляются видимые кариозные пятна, затем процесс распространяется на дентин — более мягкую ткань. Бактерии проникают глубже, и лишь при поражении пульпы возникают боль, воспаление и такие осложнения, как пульпит или периодонтит.

Чтобы избежать сложного лечения, стоматологи рекомендуют проходить профилактический осмотр не реже одного раза в год. Опытный врач оценивает не только наличие кариеса, но и общее состояние полости рта, которое может указывать на обезвоживание, дефицит витаминов или даже ранние признаки системных заболеваний.

Ранее "Курсор" рассказывал про симптомы боли, которые ни в коем случае нельзя игнорировать.