Главные мифы о заражении COVID-19 после вакцинации

Если вы прошли полную вакцинацию от COVID-19, возможно, вы подумали, что вам больше не нужно беспокоиться о заражении коронавирусом. Но наряду с растущим числом новых случаев COVID-19 во всем мире и растущей озабоченностью по поводу опасных штаммов, таких как Дельта, появляются сообщения о полностью вакцинированных людях, у которых положительный результат на COVID-19.

Об этом сообщает SciTechDaily.

Ученые заявляют, что существующие вакцины против COVID-19 по-прежнему очень хороши в предотвращении симптоматических инфекций, а прорывные инфекции случаются очень редко. Но насколько они распространены и насколько они опасны?

Вот что необходимо знать про эти инфекции.

Что такое «прорывная инфекция»?

Никакая вакцина не эффективна на 100%. Вакцина доктора Джонаса Солка против полиомиелита была эффективна на 80-90% в предотвращении паралитического заболевания. Даже для вакцины против кори, являющейся золотым стандартом, эффективность составила 94% среди высоко вакцинированного населения во время крупных вспышек.

Для сравнения, клинические испытания показали, что мРНК-вакцины от Pfizer и Moderna были на 94-95% эффективны в предотвращении симптоматического COVID-19 - гораздо более ээфективными, чем предполагалось изначально.

Напоминание: эффективность вакцины 95% не означает, что вакцина защищает 95% людей, в то время как остальные 5% заразятся вирусом. Эффективность вакцины - это мера относительного риска - вам нужно сравнить группу вакцинированных людей с группой невакцинированных людей при одинаковых условиях воздействия.

Когда люди заражаются после вакцинации, ученые называют такие случаи «прорывными» инфекциями, потому что вирус прорвался через защитный барьер, который обеспечивает вакцина.

Насколько распространена инфекция COVID-19 среди полностью вакцинированных людей?

Прорывные инфекции встречаются немного чаще, чем предполагалось ранее, и, вероятно, их число увеличивается из-за растущего преобладания штамма Дельта. Но инфекции у вакцинированных людей все еще очень редки и обычно вызывают легкие симптомы или их отсутствие .

Например, 46 штатов и территорий США добровольно сообщили в Центры по контролю и профилактике заболеваний США 10 262 новых случая инфекции в период с 1 января по 30 апреля 2021 года. Для сравнения, за тот же период всего было диагностировано 11,8 миллиона диагнозов COVID-19.

С 1 мая 2021 года CDC прекратил мониторинг случаев прорыва вакцины, если они не привели к госпитализации или смерти. К 19 июля 2021 года из более чем 159 миллионов человек, полностью вакцинированных по всей стране, было 5914 пациентов с прорывной инфекцией, вызванной вакциной COVID-19, которые были госпитализированы или умерли в США.

Одно исследование с 15 декабря 2020 года по 31 марта 2021 года, в котором участвовали 258 716 ветеранов, получивших две дозы вакцины Pfizer или Moderna, насчитало 410 человек, получивших прорывные инфекции - это 0,16% от общего числа.

Аналогичным образом, исследование, проведенное в Нью-Йорке, выявило 86 случаев прорывной инфекции COVID-19 в период с 1 февраля по 30 апреля 2021 года среди 126 367 человек, которые были полностью вакцинированы, в основном с помощью мРНК-вакцин. Это составляет 1,2% от общего числа случаев COVID-19 и 0,07% от полностью вакцинированного населения.

Даже если вы полностью вакцинированы, вам следует пройти тестирование, если у вас есть симптомы.

Насколько серьезна прорывная инфекция COVID-19?

CDC определяет прорывную инфекцию вакцины как инфекцию, при которой мазок из носа может обнаружить РНК или белок SARS-CoV-2 более чем через 14 дней после того, как человек выполнил полные рекомендуемые дозы вакцины COVID-19, одобренной FDA.

Обратите внимание, что прорывная инфекция не обязательно означает, что человек чувствует себя больным - и на самом деле 27% случаев прорыва, о которых сообщалось в CDC, были бессимптомными. Было известно, что только 10% инфицированных прорывом были госпитализированы (некоторые по причинам, отличным от COVID-19), а 2% умерли. Для сравнения, весной 2020 года, когда вакцины еще не были доступны, более 6% подтвержденных инфекций закончились смертельным исходом.

В ходе исследования, проведенного в военных лечебных учреждениях США, ни одна из инфекционных инфекций не привела к госпитализации. В другом исследовании после введения всего одной дозы вакцины Pfizer у вакцинированных людей с положительным результатом на COVID-19 в организме было на четверть меньше вируса, чем у тех, кто не был вакцинирован и дал положительный результат.

Что повышает вероятность прорывной инфекции?

По стране в среднем более 5% тестов на COVID-19 дают положительный результат. Большое количество коронавируса, циркулирующего в сообществе, повышает вероятность прорывных инфекций.

Вероятность выше в ситуациях тесного контакта, например, в тесноте на рабочем месте, на вечеринке, в ресторане или на стадионе. Прорывные инфекции также более вероятны среди медицинских работников, которые часто контактируют с инфицированными пациентами.

По неясным причинам общенациональные данные CDC показали, что на женщин приходится 63% случаев прорывных инфекций.

Вакцины вызывают менее устойчивый иммунный ответ у пожилых людей, и шансы на прорыв инфекции повышаются с возрастом. Среди прорывных случаев, отслеживаемых CDC, 75% произошли у пациентов в возрасте 65 лет и старше.

Иммунодефицит или наличие сопутствующих заболеваний, таких как высокое кровяное давление, диабет, болезни сердца, хронические заболевания почек и легких, а также рак, увеличивают шансы на прорывные инфекции и могут привести к тяжелой форме COVID-19.

Например, у полностью вакцинированных реципиентов трансплантата органов в 82 раза выше вероятность получить прорывную инфекцию и в 485 раз выше риск госпитализации и смерти после прорывной инфекции по сравнению с вакцинированным населением в целом в одном исследовании.

Как штаммы, такие как Дельта, меняют ситуацию?

Исследователи разработали современные вакцины, чтобы отразить более ранние штаммы вируса SARS-CoV-2. С тех пор появились новые штаммы, многие из которых лучше избегают антител, вырабатываемых разрешенными в настоящее время вакцинами. Хотя существующие вакцины все еще очень эффективны против этих вариантов для предотвращения госпитализации, они менее эффективны, чем против предыдущих вариантов.

По данным Public Health England, две дозы мРНК-вакцины были эффективны только на 79% в предотвращении симптоматического заболевания штамма Дельта,, по сравнению с 89% эффективностью в случае более раннего штамма Альфа. Однократная доза обеспечивала защиту от дельта только на 35% .

Около 12,5% из 229 218 случаев штамма Дельта в Англии до 19 июля были среди полностью вакцинированных людей.

Израиль с высокими показателями вакцинации сообщил, что полная вакцинация вакциной Pfizer может быть эффективна только на 39-40,5% в предотвращении дельта-вариантных инфекций любой степени тяжести, по сравнению с ранними оценками в 90%. Результаты Израиля показывают, что в течение шести месяцев эффективность вакцин против COVID-19 в предотвращении инфекций и симптоматических заболеваний снижается.

Однако хорошая новость заключается в том, что вакцина по-прежнему очень эффективна для защиты от госпитализации (88%) и тяжелых заболеваний (91,4%), вызванных преобладающим в настоящее время дельта-вариантом.

Итак, насколько эффективны вакцины?

По состоянию на конец июля 2021 года 49,1% населения США , или чуть более 163 миллионов человек, полностью вакцинированы. Почти 90% американцев старше 65 получили хотя бы одну дозу вакцины.

Модели ученых показывают, что вакцинация могла спасти примерно 279 000 жизней в США и предотвратить до 1,25 миллиона госпитализаций к концу июня 2021 года. Точно так же в Англии около 30 300 смертей, 46 300 госпитализаций и 8,15 миллиона инфекций могли быть предотвращены COVID- 19 вакцин. Считается, что в Израиле высокий уровень вакцинации привел к сокращению случаев заболевания на 77% и падению госпитализаций на 68% по сравнению с пиком пандемии в этой стране.

Ранее Курсор писал, что медики из США оценили опасность Дельта-штамма коронавируса. В отчете, подготовленном специалистами из Центров по контролю и профилактике заболеваний на территории США отмечается, что Дельта-штамм коронавируса более заразен, чем все предшествующие мутации.