Как резкий отказ от приема антидепрессантов влияет на здоровье - ответ ученых

В новом исследовании были проанализированы данные 50 клинических испытаний с участием почти 18 тысяч человек, которые заключались в приеме антидепрессантов. Исследование проводилось учеными из Имперского колледжа Лондона, Королевского колледжа Лондона и Университетского колледжа Лондона.

Об этом сообщает HealthDay.

Исследование было сосредоточено на первых двух неделях после прекращения приема антидепрессантов, так как именно в этот период чаще всего проявляются симптомы отмены. Ученые установили, что у большинства участников наблюдался лишь один лёгкий симптом — например, головокружение, тошнота, вертиго или нервозность, — при этом его выраженность не достигала клинически значимого уровня.

В плацебо-контролируемых исследованиях головокружение отмечалось у 7,5% прекративших приём антидепрессантов, по сравнению с 1,8% в группе плацебо; тошнота — у 4,1% против 1,5%; вертиго — у 2,7% против 0,4%; нервозность — у 3% по сравнению с 0,8% в контрольной группе.

Из всех протестированных антидепрессантов особенно выделился венлафаксин — примерно каждый пятый участник испытаний жаловался на головокружение после прекращения приёма, тогда как среди тех, кто получал плацебо, такой симптом наблюдался менее чем у 2%.

В то же время препараты вроде вортиоксетина и агомелатина либо практически не вызывали побочных эффектов при отмене, либо не провоцировали их вовсе.

Обзор не выявил доказательств того, что прекращение приема антидепрессантов само по себе приводит к рецидиву депрессии. В тех случаях, когда у участников вновь проявлялись депрессивные симптомы, они, как правило, были связаны с возвращением самого заболевания, а не с эффектом отмены препарата.

Суть в том, что при прекращении приема антидепрессантов повторное появление депрессивных симптомов не обязательно связано с самим фактом отмены лекарства. Чаще всего это указывает на возвращение основного психического расстройства — клинической депрессии.

Это важно отличать от физических симптомов отмены, таких как головокружение или тошнота, которые напрямую обусловлены прекращением действия препарата.

Рецидив депрессии обусловлен не химической абстиненцией, а возвращением самого заболевания. С клинической точки зрения это ключевое различие, поскольку оно напрямую влияет на выбор стратегии лечения. Симптомы отмены, как правило, кратковременны и проходят без вмешательства, тогда как при рецидиве требуется полноценное и продолжительное психиатрическое вмешательство.

Авторы обзора также указали на ряд ограничений проведённого исследования: в большинстве включённых клинических испытаний наблюдение за участниками длилось всего две недели, поэтому возможные долгосрочные последствия отмены антидепрессантов остаются неясными.

Тем не менее, в обзор было включено исследование ANTLER, охватывающее пользователей, принимавших препараты на протяжении длительного времени. Результаты показали, что даже среди этой группы тяжёлые симптомы отмены встречаются крайне редко.

При этом критики данного исследования подчёркивают, что его результаты могут не в полной мере отражать опыт реальных пациентов, которые принимали антидепрессанты на протяжении многих лет. На основе полученных данных исследователи выразили мнение о необходимости возможного пересмотра и обновления действующих официальных рекомендаций по прекращению приема антидепрессантов.

Ранее "Курсор" писал, что, по информации Организации экономического сотрудничества и развития, Всемирной организации здравоохранения и местных источников, количество пользователей антидепрессантов на каждые 1000 жителей заметно различается в разных странах.