Орган, который восстанавливается: что нужно знать о пересадке печени

Бывшая американская тележурналистка Эми Макгори, которой сегодня 56 лет, долгие годы рассказывала в эфире истории других людей. Но в последние месяцы она сама оказалась в центре драматической истории: из-за двух хронических заболеваний печени её состояние резко ухудшилось, и единственным шансом на жизнь оставалась трансплантация. Эту историю рассказал Эйтан Гефен, Ynet.

Эми Макгори страдала сразу двумя хроническими аутоиммунными заболеваниями печени: аутоиммунным гепатитом и первичным билиарным холангитом. При этом заболевании иммунная система организма ошибочно атакует мелкие желчные протоки внутри печени. С течением временем обе болезни всё сильнее повреждали орган, пока пациентке не потребовалась трансплантация.

Несколько месяцев Эми ждала донорский орган, и в конце концов в её доме раздался заветный телефонный звонок. Врачи из медицинского центра Weill Cornell сообщили, что нашлась женщина, готовая стать донором для неё. Самым удивительное, что она не была родственницей или знакомой Макгори. А просто зрительницей, которая увидела сюжет о состоянии журналистки по телевидению, решила пройти обследование и подошла по показателям совместимости.

Операция, которая спасает жизнь

Случай Макгори привлёк внимание не только из-за самой человеческой истории, но и из-за медицинской процедуры. Пересадка доли печени от живого донора считается одной из самых сложных операций в современной медицине.

Доктор Эвьятар Нешер, заведующий отделением трансплантологии в больнице «Бейлинсон» из группы «Клалит», объясняет, что заболевания Макгори относятся к группе аутоиммунных недугов, при которых иммунная система ошибочно атакует собственный организм.

По словам врача, хотя речь и идёт о двух разных заболеваниях, их механизм похож. В тяжёлых случаях они могут привести к циррозу - состоянию, при котором здоровая ткань постепенно заменяется рубцовой.

Обычно трансплантация печени выполняется от умершего донора, у которого установлена смерть мозга. Но в некоторых случаях, когда ждать невозможно или пациент не находится в верхней части списка на пересадку, врачи могут провести трансплантацию доли печени от живого донора - родственника или добровольца-альтруиста.

«В этом случае речь идёт только о доле печени, - объясняет доктор Нешер. - Точная причина проведения операции не была опубликована, но, вероятно, эта женщина не находилась в верхней части списка на трансплантацию. Единственное решение в таком случае – пересадка доли печени, как и произошло в нынешнем случае. Во время операции больную печень извлекают из тела пациента, а вместо неё пересаживают часть печени донора».

При пересадке от взрослого взрослому чаще всего используется правая доля печени. Она составляет около 60% органа.

Главная особенность печени заключается в её способности к регенерации. «Важно отметить, что это единственный орган, обладающий удивительным свойством: даже после того как печень разрезают, у неё остаётся способность к регенерации, прямо как у хвоста ящерицы, - говорит доктор Нешер. - Печень растёт очень быстро и у донора, и у реципиента. В течение трёх недель она достигает 60-80% от первоначального объёма органа, а в течение полугода достигает почти максимального размера».

Именно эта способность делает возможным донорство печени от живого человека.

«Эта пересадка очень сложная, - подчёркивает доктор Нешер. - Трансплантация печени вообще считается одной из самых сложных операций в современной медицине, а трансплантация печени от живого донора ещё сложнее, потому что все соединения доли печени намного более проблематичны по сравнению с целым органом».

«Прогноз после трансплантации печени отличный, - говорит доктор Нешер. - Если не считать технических трудностей самой операции, после того как пациенты благополучно переносят пересадку, у них есть очень хороший шанс прожить ещё 30 лет - конечно, в зависимости от фонового заболевания. В нынешнем случае, при таком аутоиммунном заболевании, прогноз на многие годы очень хороший».

Врач также напоминает, что печёночная недостаточность возникает не только из-за редких аутоиммунных заболеваний. В западных странах, включая Израиль, одной из самых распространённых причин становится жировая болезнь печени.

«Жировая болезнь печени есть у десятков процентов населения. Я призываю всех регулярно сдавать анализы, потому что этот процесс обратим. И если нам удастся побудить людей пройти обследование, изменить привычки питания и образ жизни, они смогут избежать многих страданий», - подытоживает доктор Нешер.

В Израиле широко распространено альтруистическое донорство и существует карта донора «Ади», оформление которой означает однозначное согласие на пожертвование органов после смерти её владельца. Согласно особой статье, включенной в Закон о трансплантации от 2008 года, граждане, имеющие карту «Ади», получают преимущество при необходимости пересадки органов им самим или их близким родственникам.

Оформить карту донора «Ади» может каждый израильтянин, начиная с 17 лет. Это можно сделать и на русском языке в интернете по адресу: https://bit.ly/3UcUb1A     

Ответы на любые вопросы о донорстве органов, которые остались неосвещенными в статье, можно получить на странице «Ади» в Фейсбуке или на канале в Телеграм.