Случай, о котором стоит знать каждому родителю

Ребёнок чувствовал себя хорошо, никаких тревожных симптомов не было: ни боли в животе, ни кашля, ни затруднённого дыхания. Осмотр также не выявил никаких отклонений.

Несмотря на хорошее состояние ребёнка, медики не ограничились первичным осмотром, а направили малыша на рентген брюшной полости. Снимок показал круглый инородный предмет в верхней части живота, что соответствовало рассказу родителей.

Доктор Мохамед Кабха, педиатр и медицинский руководитель МАЛЬРАДов «Меухедет» в Северном округе, объясняет, что именно в таких случаях особенно важно не ориентироваться только на внешние признаки состояния ребёнка. «Малыш, проглотивший магнит, может выглядеть и чувствовать себя хорошо, даже если инородный предмет всё ещё находится в желудочно-кишечном тракте. Поэтому обследование и наблюдение необходимы даже при отсутствии боли или других симптомов.

В этом случае у ребёнка не было никаких симптомов, его общее состояние оставалось хорошим. Оценив положение магнита по рентгеновскому снимку, специалисты центра решили, что на этом этапе дополнительное вмешательство не требуется. Малыша и его родителей отпустили домой, дав рекомендации по дальнейшему наблюдению за его состоянием».

Хотя этот случай завершился без осложнений, проглатывание магнитов маленькими детьми может быть очень опасным, поскольку осложнения могут развиться и позднее. То, что ребёнок выглядит совершенно здоровым, не исключает наличия инородного тела в пищеварительной системе, поэтому при любом подозрении на проглатывание магнита необходимо обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь появления симптомов.

 «То, что ребёнок чувствует себя хорошо, не исключает опасности»

«Когда ребёнка привозят с подозрением на то, что он проглотил магнит, мы не можем ориентироваться только на то, как он выглядит в данный момент, — говорит доктор Кабха. — Даже если у ребёнка нет болей, рвоты или затруднённого дыхания, необходимо провести обследование, поскольку риск при проглатывании магнитов зависит не только от состояния ребёнка, но и от их количества, расположения и продвижения по пищеварительной системе».

Поэтому рентген — важная часть обследования. Он позволяет обнаружить инородный предмет, оценить, идёт ли речь об одном магните или нескольких, и определить, где он или они находятся.

В данном случае было обнаружено круглое инородное тело. Поскольку ребёнок чувствовал себя хорошо и не было признаков осложнений, можно было выбрать наблюдение, а не немедленное вмешательство.

Почему один магнит и несколько магнитов — это две совершенно разные ситуации?

Доктор Кабха объясняет: «В этом и заключается одно из главных отличий между проглатыванием магнита и другого инородного предмета, например монеты. Если ребёнок проглотил один магнит, в определённых случаях он может пройти по желудочно-кишечному тракту и самостоятельно выйти из организма. Но если это было несколько магнитов либо магнит и другой металлический предмет, всё может быть гораздо сложнее.

Магниты способны притягиваться друг к другу, даже находясь в разных отделах кишечника. Такое притяжение может оказывать давление на стенки кишечника и привести к его повреждению, непроходимости, образованию свища и даже перфорации».

Важно понимать, что такие повреждения не обязательно сразу сопровождаются выраженными симптомами. «Именно поэтому крайне важно знать количество проглоченных магнитов, — говорит доктор Кабха. — Сначала ребёнок может выглядеть совершенно здоровым, поэтому при подозрении, что он проглотил больше одного магнита, следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Иногда необходимо также сделать рентгеновские снимки в нескольких проекциях, поскольку магниты, притянувшиеся друг к другу, могут выглядеть как один инородный предмет».

Ребёнка отпустили домой. Почему за ним всё равно нужно наблюдать?

В рассказанном случае выписка ребёнка домой не означает, что на этом всё закончилось. Родителям рекомендовали продолжать наблюдение, убедиться, что магнит вышел из организма, а также прийти на контрольный рентген.

Это нужно, чтобы убедиться, что магнит продолжает продвигаться по пищеварительной системе. А если он не движется так, как ожидалось, ребёнка придется обследовать повторно. И может вновь возникнуть подозрение, что малыш проглотил больше одного магнита.

При этом родителям важно знать, при каких симптомах необходимо обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь запланированного обследования. Боль в животе, рвота, вздутие живота, высокая температура, плохой аппетит или отказ от питья, кровь в рвоте или стуле, а также любые изменения общего состояния ребёнка требуют медицинской оценки.

Что важно помнить родителям?

Главное, что им следует знать: далеко не каждый ребёнок, проглотивший небольшой предмет, подвергается непосредственной опасности. В некоторых случаях достаточно только медицинского наблюдения.

Однако оценивать степень риска лишь по поведению ребёнка нельзя. Даже если после проглатывания инородного предмета он играет, ест и ведёт себя как обычно, ему всё равно может потребоваться обследование.

Дома профилактика, как всегда, начинается с мелочей: небольшие магниты, батарейки-таблетки, детали игрушек и другие мелкие предметы необходимо хранить в недоступном для маленьких детей месте. Иногда предмет, который кажется нам безобидным, за считаные секунды может стать причиной ситуации, требующей медицинской помощи.