Лекарство, используемое для лечения тяжелобольных с COVID, приносит пользу лишь мужчинам - исследование

Новое исследование Университета Калгари показывает, как дексаметазон, основное средство лечения тяжелых инфекций легких COVID-19, изменяет работу иммунных клеток, что может помочь пациентам-мужчинам, но практически не приносит пользы женщинам.

Эти данные являются результатом многопрофильного исследования, опубликованного в журнале Nature Medicine, под руководством доктора Джеффа Бирнаски, доктора философии, профессора кафедры сравнительной биологии и экспериментальной медицины факультета ветеринарной медицины (UCVM) и доктора Брайана Йиппа, доктора медицины, доцента кафедры реанимации Медицинской школы Камминга.

«Мы обнаружили, что мужчины получали пользу от стероидов, а женщины, как на клеточном уровне, так и на уровне популяции, получали ограниченную пользу. В настоящее время возможно, что основная терапия тяжелой формы COVID-19, которую мы проводим всем, приносит пользу только половине населения. Это большая проблема», - говорит Йипп, канадский исследовательский председатель Tier II в области легочной иммунологии, воспаления и защиты хозяев.

В начале пандемии в больницах, где лечили тяжелобольные, еще не было информации о том, насколько эффективны лекарства в условиях COVID-19. Стероиды были первыми идентифицированными лекарствами с доказанной пользой, но они были лишь умеренно эффективны в снижении смертности, и что именно они делали, было непонятно.

Кроме того, когда началось исследование, никто точно не знал, как иммунные клетки будут реагировать на инфекцию COVID-19 на клеточном уровне . Почему одни люди действительно заболели, а другие - нет? Почему одни лекарства помогли одним, а другим - нет?

«Чтобы иметь возможность разработать новые методы лечения, мы хотели изучить, как разные люди реагируют на инфекцию SARS-CoV2 и как разные иммунные реакции определяют тяжесть их заболевания», - говорит Бирнаски, председатель Общества по лечению ожогов Калгари по регенерации кожи и ран. Выздоровление.

Йипп и Бирнаски стремились лучше понять, как стероиды помогают, и в то же время оценить, почему клинические испытания стероидов при COVID-19 показали, что они помогают только некоторым мужчинам, но не женщинам.

Когда Йипп получил доступ к провинциальной базе данных eCRITICAL обо всех госпитализациях в ОИТ во время пандемии, он обнаружил, что введение терапии дексаметазоном в Альберте уменьшило число умирающих мужчин, но не повлияло на женское население.
«Это было тревожным наблюдением», - отметил он.

Ученые провели исследование. Кровь была взята у пациентов как с COVID-19, так и без COVID-19, которые были госпитализированы в отделения интенсивной терапии Калгари с тяжелым респираторным дистресс-синдромом. Исследователи из лаборатории Бирнаски использовали передовые методы секвенирования одноклеточной РНК и биоинформатики для одновременного анализа функционального состояния тысяч иммунных клеток каждого пациента. Это позволило им задокументировать клеточное поведение на разных стадиях заболевания (COVID-19 или инфекции, не связанные с COVID) и измерить эффекты лечения.

«Мы отобрали столько пациентов, сколько смогли, не только в один момент времени, но и во время последующего наблюдения, чтобы мы могли получить представление об эволюции заболевания и эволюции иммунного ответа», - говорит Бирнаски.

«При большинстве вирусных инфекций белки, называемые интерферонами, помогают быстро избавиться от вируса. Но с COVID-19, вместо того, чтобы работать быстро, реакция интерферона усиливается, что фактически разжигает огонь воспаления, а затем вы получаете более серьезное повреждение органов», - говорит Йипп.

«Мы обнаружили, что именно у мужчин мы наблюдаем преувеличенную реакцию нейтрофилов на интерферон, которая значительно снижается, когда пациенту дают дексаметазон. В начале пандемии в больницах, где лечили тяжелобольные, еще не было информации о том, насколько эффективны лекарства в условиях COVID-19», - говорит Бирнаски.

Выявив причины, по которым в действии дексаметазона существует предвзятое отношение к полу, Йипп считает, что дальнейший путь состоит в том, чтобы исследователи выяснили, как сделать терапию, которая принесет пользу большему количеству людей, или индивидуализированную терапию, также известную как прецизионная или персонализированная медицина.

Ранее Курсор писал, что специалисты из ВОЗ и Китая назвали наиболее вероятный источник происхождения коронавируса. Совместное исследование, проведенное специалистами из ВОЗ и Китая практически полностью исключило версию о лабораторной утечке коронавируса SARS-CoV-2, спровоцировавшего заболевание COVID-19.

Новое лечение может положить конец COVID-19. Исследователи из Института Вейцмана, Института Пастера во Франции и Национального института здоровья США разработали новое лечение, нацеленное на клеточную мембрану, которая позволяет проникать SARS-CoV-2.

Отчет UKHSA: Реальные данные показывают, что третья доза вакцины от COVID значительно повышает защиту. Данные Великобритании показывают, что третья доза обеспечивает на 80% большую защиту от инфекции по сравнению с теми, кто получил всего две дозы.

Курсор сообщал, что Гендиректор Pfizer рассказал, как часто людям придется вакцинироваться от COVID-19. Глава фармкомпании  заявил, что через полгода после вакцинации иммунитет к COVID-19 снижается.

Гендиректор Moderna озвучил возможные сроки окончания пандемия COVID-19. Он отметил, что к середине следующего года вакцины будет достаточно, чтобы вакцинировать от Covid-19 всех людей на земле.

Штамм Дельта: что нужно знать о нем. По мере распространения штамма Дельта (Delta) вакцины от COVID-19 по-прежнему имеют решающее значение для защиты детей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом.

Штамм Mu: что нужно знать о новом варианте коронавируса. ВОЗ добавила еще один вариант коронавируса в свой список для мониторинга – штамм Мu.