Ученые пытаются выяснить, почему ожирение увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений при COVID-19

У пациентов с COVID-19 ожирение является фактором, наиболее связанным с развитием эндотелиальной дисфункции, состояния, при котором кровеносные сосуды становятся неспособными адекватно сокращаться и расслабляться, что увеличивает риск таких событий, как сердечные приступы, тромбоз (свертывание крови), и инсульт.

Исследование опубликовано в журнале Obesity.

Эндотелий - это тонкий слой клеток, выстилающий стенки артерий и вен, а также внутреннюю часть сердца. Эндотелиальные клетки выделяют вещества, контролирующие расслабление и сокращение сосудов, а также ферменты, регулирующие свертывание крови и иммунную функцию.

Связь между ожирением и эндотелиальной дисфункцией у пациентов с COVID-19 анализируется в новой статье ученых. Авторы изучили данные 109 пациентов, госпитализированных из-за острого COVID-19, но не в критическом состоянии.

«Мы охарактеризовали пациентов в целом, а затем намеревались определить факторы, которые могут модулировать или усиливать эндотелиальное повреждение. Результаты показали, что ключевым фактором был ИМТ (индекс массы тела), за которым значительно отставал уровень креатинина в крови, маркер функции почек», - сказал доктор философии Алессандро Домингес Хойбель. кандидат физиотерапии в Федеральном университете Сан-Карлоса (UFSCar) в штате Сан-Паулу и первый автор статьи.

Хьюбель объяснил, что ИМТ (вес, разделенный на квадрат роста) является одним из основных параметров, используемых медицинскими работниками для измерения избыточного веса и ожирения. Ожирением считаются лица с ИМТ 30 кг/м 2 и более.

В исследование были включены пациенты обоего пола. Их средний возраст составлял 51 год, и 51% составляли мужчины. Они проходили лечение в государственной больнице Бауру и Санта-Каса-де-Сан-Карлос в штате Сан-Паулу. Наиболее частой сопутствующей патологией было ожирение (62%), за которым следовало высокое кровяное давление (47%) и диабет (17%).

«В клинической практике мы обнаруживаем, что у пациентов с ожирением больше сердечно-сосудистых событий, пока они госпитализированы. Наше исследование может помочь понять механизмы, лежащие в основе этой проблемы, и почему ожирение увеличивает риск развития тяжелой формы COVID-19», - заявили исследователи.

С начала пандемии, вызванной SARS-CoV-2, исследователи выдвинули гипотезу о том, что вирус может напрямую инфицировать и повреждать эндотелиальные клетки, и это было подтверждено в исследованиях с использованием образцов, полученных при вскрытии пациентов, умерших от COVID-19.

Повреждение эндотелия вирусом также может быть связано с нарушениями свертываемости крови, ведущими к образованию микротромбов и развитию интенсивной системной эндотелиальной дисфункции, которые являются причиной прогрессирования COVID-19 в тяжелую форму.

«Мы еще не знаем наверняка, в какой степени эндотелиальная дисфункция напрямую вызвана повреждением, нанесенным вирусом, или цитокиновым штормом, типичным для этого заболевания, при котором иммунная система высвобождает большое количество воспалительных молекул», - сказал Хьюбель.

Предыдущие исследования показали, что ожирение увеличивает риск тяжелой формы COVID-19 независимо от возраста, пола, этнической принадлежности и сопутствующих заболеваний, таких как диабет, высокое кровяное давление и болезни сердца или легких. Причины этого включают механические изменения в дыхательной системе из-за увеличения массы живота, которая сдавливает диафрагму и легкие. У тучных людей также часто бывает ослабленная иммунная система.

Есть доказательства того, что SARS-CoV-2 может инфицировать жировые клетки и что жировая ткань может стать резервуаром для патогена. В результате вирусная нагрузка у людей с ожирением обычно выше, чем у людей с нормальным весом.

По словам ученых, при лечении пациентов с COVID-19, страдающих ожирением, медицинские работники должны более внимательно относиться к сосудистым осложнениям.

«Они более восприимчивы к сердечно-сосудистым заболеваниям и, следовательно, нуждаются в дополнительной помощи. Доступно несколько стратегий для предотвращения развития осложнений», - сказал Хойбель.

По словам Мендеса, результаты открывают путь к новым терапевтическим подходам, ориентированным на эндотелий.

Коронавирус и ожирение: как влияет избыточный вес на течение заболевания. Пациентов с ожирением госпитализируют в 4-6 раз чаще.

Ранее Курсор писал, что ученые из США назвали реальную причину ожирения. Международная группа ученых из США, Канады и Дании выяснила, что переедание не является реальной причиной ожирения.

Курсор уже сообщал, что открытие израильских ученых может помочь в лечении ожирения печени. Ожирение становится все более распространенным явлением в западном мире, и около 90% людей с ожирением проявляют признаки ожирения, потенциальное лечение может помочь миллионам людей.

Напомним, что ученые Израиля создали продукт, который поможет спасти мир от ожирения. Израильские ученые создали уникальный заменитель сахара.