Снижение доли насыщенных жиров в питании, включая отказ от сливочного масла и твердых сортов сыра, не демонстрирует заметного влияния на продолжительность жизни или вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний у людей с низким и средним исходным кардиологическим риском.
Речь идет о метаанализе, опубликованном в журнале Annals of Internal Medicine. В него вошли результаты 17 рандомизированных клинических исследований, охвативших свыше 66 тысяч участников. Минимальная продолжительность наблюдений составляла два года, а в некоторых работах доходила до пяти лет.
На протяжении многих лет насыщенные жиры, присутствующие в сливочном масле, сырах, красном мясе и промышленно переработанных продуктах, рассматривались как один из главных факторов риска болезней сердца и сосудов. Во многих странах, включая Великобританию, до сих пор действуют рекомендации ограничивать их потребление примерно до 20–30 граммов в сутки с учетом пола и индивидуальных особенностей.
Тем не менее новый анализ показал, что у людей без высокого риска инфарктов и инсультов сокращение насыщенных жиров в рационе не сопровождалось уменьшением общей смертности или числа сердечно-сосудистых событий даже при пятилетнем наблюдении.
Ученые при этом подтверждают, что уменьшение потребления насыщенных жиров действительно снижало уровень общего холестерина и липопротеинов низкой плотности, которые принято называть «плохим» холестерином. Однако такие изменения в анализах крови далеко не всегда приводили к реальному улучшению клинических исходов у большинства участников.
Более выраженная польза наблюдалась у людей с высоким сердечно-сосудистым риском. В этой группе уменьшение насыщенных жиров было связано со снижением числа нефатальных инфарктов и инсультов, особенно в тех случаях, когда они заменялись полиненасыщенными жирами, а не просто исключались из питания.
Профессор Кембриджского университета Нита Фурухи, специалист в области популяционного здоровья и питания, подчеркнула, что анализ не отражает долгосрочные эффекты, которые обычно оцениваются в рамках десятилетних моделей риска. По ее мнению, на основании этих данных пока рано пересматривать действующие рекомендации, согласно которым насыщенные жиры должны обеспечивать менее 10 процентов суточной калорийности.
Она также указала, что значение имеет источник жиров. Насыщенные жиры из переработанного мяса могут воздействовать на организм иначе, чем жиры, содержащиеся в ферментированных молочных продуктах. Поэтому, по ее словам, диетологические советы должны быть ориентированы не столько на отдельные нутриенты, сколько на качество и состав цельных продуктов.
Профессор Том Сандерс из Королевского колледжа Лондона, в свою очередь, напомнил, что рекомендации для широкой популяции направлены на снижение среднего уровня холестерина в обществе. Именно такой подход, по его словам, позволил за последние десятилетия существенно уменьшить показатели ЛПНП и по-прежнему играет важную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Отдельные экспериментальные работы также показывают, что даже кратковременное употребление большого количества насыщенных жиров способно быстро ухудшать метаболические показатели, включая рост холестерина и накопление жира в печени. Напротив, замена этих жиров на полиненасыщенные, содержащиеся в рыбе и орехах, ассоциируется с более благоприятным эффектом.
Эксперты сходятся во мнении, что жиры необходимы для здоровья и должны присутствовать в рационе, однако предпочтение стоит отдавать ненасыщенным источникам. В частности, масляную рыбу рекомендуется включать в меню как минимум один раз в неделю.
“Курсор” также рассказывал, что правильное питание может замедлить разрушение суставов, а в некоторых случаях даже предотвратить развитие заболевания. Врачи назвали ТОП-10 продуктов, которые должны быть в рационе при болях в суставах и хрящах.