Бактерия Helicobacter pylori, которой инфицирована примерно половина населения планеты, может быть связана не только с заболеваниями желудка, но и с повышенным риском колоректального рака. Масштабный анализ данных почти 49 миллионов человек показал, что у людей с признаками этой инфекции рак толстой и прямой кишки диагностировали примерно в 1,6 раза чаще. Однако ученые пока не установили, является ли сама бактерия непосредственной причиной развития опухолей кишечника.
Как сообщает Mirror, профессор биомедицинских наук Университета Англии Раскин Джастин Стеббинг обратил внимание на результаты анализа 43 ранее проведенных исследований. Полученные данные указывают на возможную связь между распространенной желудочной инфекцией и одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний, но требуют дальнейшего подтверждения.
Helicobacter pylori способна выживать в кислой среде желудка и сохраняться в организме на протяжении десятилетий. Заражение нередко происходит еще в детском возрасте, причем большинство инфицированных людей не испытывают выраженных симптомов и могут не подозревать о присутствии бактерии.
У части пациентов инфекция вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, гастрит и язвенную болезнь. Длительное инфицирование также является установленным фактором риска развития некоторых видов рака желудка.
Однако возможная связь H. pylori с опухолями толстой и прямой кишки изучена значительно хуже.
В ходе анализа 43 исследований ученые обнаружили, что среди людей с признаками инфекции колоректальный рак встречался примерно на 60% чаще, чем среди участников без таких признаков.
При этом увеличение относительного риска не означает, что у 60% инфицированных обязательно разовьется онкологическое заболевание. Показатель отражает различие в частоте выявления рака между сравниваемыми группами, а не индивидуальную вероятность заболеть.
Первоначальные расчеты исследователей показали, что с инфекцией H. pylori потенциально могут быть связаны около 22% случаев колоректального рака в мире.
Однако после ограничения анализа 14 популяционными и когортными исследованиями оценка снизилась приблизительно до 12%.
Разница между результатами указывает на существенную неопределенность. На вероятность развития рака кишечника влияют многочисленные факторы, включая возраст, наследственность, особенности питания, курение, употребление алкоголя, физическую активность и массу тела.
Кроме того, социально-экономические условия и доступность медицинской помощи могут одновременно влиять на распространенность инфекции и вероятность своевременного выявления онкологических заболеваний.
Поэтому обнаруженная статистическая связь не позволяет утверждать, что Helicobacter pylori непосредственно вызывает каждый пятый или каждый восьмой случай рака кишечника.
Для установления причинно-следственной зависимости необходимы дополнительные исследования, которые позволят отделить возможное влияние бактерии от других факторов риска.
Дополнительный интерес ученых вызвали результаты наблюдений за пациентами, проходившими лечение от Helicobacter pylori.
В нескольких исследованиях у людей, избавившихся от инфекции, впоследствии отмечалась более низкая частота колоректального рака. В отдельных случаях различия становились заметными лишь спустя десять лет после лечения.
Однако результаты исследований неоднозначны. В одном из рандомизированных испытаний лечение сопровождалось снижением риска рака кишечника, тогда как в другом статистически значимого эффекта обнаружить не удалось.
Поэтому пока нельзя утверждать, что уничтожение Helicobacter pylori гарантированно предотвращает развитие опухолей толстой и прямой кишки.
При этом лечение подтвержденной инфекции может быть необходимо по другим медицинским показаниям, в частности при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Устранение бактерии также способно уменьшить риск развития рака желудка.
Полученные результаты не означают, что всем людям необходимо срочно проходить обследование на Helicobacter pylori исключительно ради профилактики колоректального рака.
Решение о тестировании следует принимать с врачом с учетом симптомов, истории заболеваний и индивидуальных факторов риска.
Для выявления активной инфекции могут использоваться дыхательный уреазный тест и анализ кала на антиген бактерии. В отдельных случаях обследование проводят во время гастроскопии.
Самостоятельно принимать антибиотики при подозрении на инфекцию не следует. Схема лечения зависит от медицинских показаний и особенностей устойчивости бактерии к препаратам.
Колоректальный рак на ранних стадиях может протекать без выраженных симптомов. По мере развития заболевания могут появляться изменения, которые требуют медицинского обследования.
К возможным тревожным признакам относятся:
Кровь в кале или кровотечение из прямой кишки.
Продолжительные изменения привычной частоты и характера стула.
Необъяснимая потеря массы тела.
Постоянные боли или дискомфорт в животе.
Слабость и повышенная утомляемость, в том числе связанные с анемией.
Подобные симптомы не обязательно свидетельствуют об онкологическом заболевании, однако игнорировать их нельзя.
Важную роль в профилактике играет скрининг колоректального рака. Он позволяет обнаруживать не только злокачественные опухоли на ранних стадиях, но и предраковые полипы, удаление которых может предотвратить развитие заболевания.
Среди мер снижения риска также остаются поддержание здоровой массы тела, регулярная физическая активность, отказ от курения, ограничение алкоголя и переработанного мяса.
Ранее "Курсор" писал, что кардиолог рассказал, сколько яиц можно употреблять в день.