Болезнь Альцгеймера может подавать сигналы за годы до диагноза

Болезнь Альцгеймера обычно связывают с пожилым возрастом, однако ее ранняя форма может проявляться у людей в возрасте от 45 до 64 лет. Новое исследование показало, что за годы до постановки диагноза у некоторых пациентов чаще возникают различные проблемы со здоровьем, в том числе депрессия, головокружение, головные боли и заболевания щитовидной железы. При этом ученые пока не могут установить, связаны ли эти состояния непосредственно с развитием болезни или возникают по другим причинам.

Об этом пишет Prevention.

Исследование опубликовано в журнале Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association. Ученые проанализировали данные 407 человек с ранним началом болезни Альцгеймера, которые обращались в одну из двух клиник памяти в Финляндии. Их электронные медицинские карты сравнили с данными национальных медицинских регистров более чем 4000 человек, у которых не было прогрессирующих нейродегенеративных заболеваний. Особое внимание исследователи уделили 15 годам, предшествовавшим постановке диагноза.

Соавтор исследования, доктор медицинских наук Суви-Юханна Крюгер, клинический преподаватель Университета Оулу, отмечает, что патологические изменения в мозге, связанные с болезнью Альцгеймера, могут начинаться за 15–20 лет до появления заметных когнитивных симптомов. При этом, по ее словам, большинство предыдущих исследований было посвящено позднему началу заболевания, поэтому ранняя форма изучена значительно хуже.

Раннее начало болезни Альцгеймера встречается реже позднего и составляет до 10% всех случаев. Тем не менее полученные результаты могут помочь ученым лучше понять, какие изменения в состоянии здоровья возникают до появления характерных нарушений памяти и мышления.

Какие проблемы со здоровьем обнаружили исследователи

Различия между пациентами с ранним началом болезни Альцгеймера и остальными участниками исследования особенно отчетливо проявлялись в течение пяти лет перед постановкой диагноза. Среди состояний, которые чаще встречались у будущих пациентов, были:

• Головокружение: 5,9% против 2,1% в общей группе сравнения.
• Депрессия: 5,7% против 2,3%.
• Головная боль: 4,9% против 1,6%.
• Инсульт: 4,4% против 2%.
• Расстройства, связанные с употреблением алкоголя: 3,4% против 1,4%.
• Травмы головного мозга: 2,9% против 0,9%.
• Заболевания щитовидной железы: 2,5% против 0,8%.
• Эпилепсия: 2,2% против 0,7%.
• Делирий: 1,5% против 0,1%.

Кроме того, за один-пять лет до постановки диагноза у пациентов с ранней формой болезни Альцгеймера чаще регистрировали заболевания уха, носа и горла: 5,2% против 2,9% в группе сравнения.

В целом обращения участников исследования за медицинской помощью заметно учащались в течение года перед постановкой диагноза. Однако исследователи не обнаружили повышенной частоты традиционных факторов риска, связанных с поздним началом болезни Альцгеймера. В частности, у будущих пациентов не чаще, чем у участников контрольной группы, диагностировали высокое кровяное давление или повышенный уровень холестерина в предшествующие годы.

Почему эти симптомы могут возникать заранее

Пока у ученых нет однозначного ответа. Суви-Юханна Крюгер подчеркивает, что исследование не позволяет определить, вызывают ли перечисленные заболевания раннюю форму болезни Альцгеймера или сами становятся следствием развивающегося патологического процесса. Некоторые состояния могут выступать факторами риска, другие — отражать ранние изменения в мозге.

Исследователь деменции и специалист Центра памяти и болезни Альцгеймера Университета Вандербильта Рэймонд Романо объясняет, что изменения, связанные с болезнью Альцгеймера, могут затрагивать настроение, поведение, сон, равновесие и другие неврологические функции задолго до того, как становятся очевидными серьезные нарушения памяти.

В результате человек может сначала обратиться к врачу из-за головокружения или депрессии, не подозревая, что эти проявления потенциально связаны с более широким процессом. Кроме того, некоторые заболевания могут иметь общие с деменцией факторы риска или биологические механизмы.

Однако существует и другое объяснение. Невролог Клиффорд Сегил из медицинского центра Providence Saint John’s Health Center отмечает, что для столь разных симптомов нет единой очевидной неврологической причины, которая объясняла бы их появление у пациентов с ранним началом болезни Альцгеймера. Возможно также, что люди с большим количеством проблем со здоровьем чаще проходят обследования, поэтому заболевание у них обнаруживают быстрее.

Авторы подчеркивают, что для выяснения причин этих взаимосвязей необходимы дополнительные исследования.

Стоит ли беспокоиться из-за таких симптомов

Специалисты предупреждают: отдельная головная боль, головокружение, депрессия или заболевание щитовидной железы сами по себе не означают, что у человека развивается болезнь Альцгеймера. Такие состояния могут возникать по множеству других причин, многие из которых поддаются лечению.

По словам Клиффорда Сегила, при появлении насморка, проблем с дыханием или заболеваний щитовидной железы следует обратиться к терапевту. Если же до 65 лет возникают стойкие проблемы с памятью, необходимо пройти обследование у невролога, чтобы оценить возможные причины когнитивных нарушений.

Особенно важно сообщить врачу, если одновременно появляются несколько необычных симптомов, сопровождающихся постоянными изменениями памяти, мышления, речи или способностью справляться с работой и повседневными задачами.

«Главный вывод не в том, что головная боль, депрессия или головокружение означают развитие болезни Альцгеймера, — объясняет Романо. — Речь о том, что здоровье мозга тесно связано с общим состоянием организма». По его словам, забота о сердечно-сосудистой системе, психическом здоровье, качестве сна, слухе и употреблении алкоголя полезна для мозга независимо от индивидуального риска деменции.

Ранняя диагностика имеет большое значение, поскольку на начальных стадиях заболевания пациентам и их близким доступно больше вариантов лечения, помощи и поддержки. Кроме того, своевременное выявление болезни позволяет заранее планировать дальнейшую жизнь и получать необходимые медицинские и социальные услуги.

Ранее Курсор писал, что делать каждый день, чтобы снизить риск деменции.