Израильские больницы на грани: не хватает коек и ресурсы на исходе

С начала распространения в Израиле коронавируса, то есть с февраля, медики работают семь дней в неделю, за исключением короткого трехнедельного периода, в течение которого количество пациентов уменьшилось.

В отделениях интенсивной терапии не хватает коек, ресурсы, предназначенные для пациентов, не страдающих COVID-19, сокращаются, а официальные лица говорят, что нагрузка на медперсонал чрезвычайно выросла. Об этом пишет «ХаАрец», передаю «Детали».

В больнице «Хадасса» (Эйн-Карем) в Иерусалиме в терапевтическом отделении недавно было закрыто отделение интенсивной терапии, предназначенное для пациентов, не страдающих коронавирусом COVID-19: необходимо было перевести персонал в отделение интенсивной терапии, где госпитализированы больные, зараженные коронавирусом. В настоящее время там находятся 22 пациента в очень тяжелом состоянии, часть из них подключена к аппаратам ИВЛ.

В результате больница осталась с одним отделением интенсивной терапии, которое не связано с коронавирусом, — в операционном отделении, предназначенном для лечения послеоперационных пациентов и пострадавших от травм. В настоящее время оно загружено полностью.

«В хирургическом отделении интенсивной терапии не хватает мест. У меня есть пациент, нуждающийся в интенсивной терапии, но положить его мне некуда, и мы вынуждены лечить его в обычной палате», — заявил профессор Дрор Мевурах, который на данный момент руководит отделением общей терапии, а также одним из четырех отделений больницы, где лежат больные COVID-19.

Из-за роста числа больных коронавирусом, находящихся в тяжелом состоянии — а сейчас таких почти 400, из них около 110 подключены к аппаратам ИВЛ — отделения интенсивной терапии многих больниц оказались в сложном положении, так как они все чаще переключаются на больных коронавирусом, расплачиваясь за это обычные пациенты.

Мевурах называет ситуацию в больницу «Хадасса Эйн-Карем» «первыми признаками краха».

«По общему признанию, это не тот коллапс, что был в Италии или в Испании, где врачи дошли до того, не могли подключать больных к аппаратам ИВЛ. Но тот момент, когда в отделении интенсивной терапии нет мест — это начало коллапса», — сказал Мевурах.

«Конечно, Иерусалим – это «красный» город», то есть город с особенно высокой концентрацией пациентов, страдающих от коронавируса. Но то, что сейчас происходит в здешних больницах, может стать нормой для больниц по всему Израилю. Причина — начало учебного года и наступление зимы», — добавил профессор.

Примерно четверть из 85 пациентов в больнице «Хадасса» (Эйн-Карем), страдающих COVID-19, составляют легкие случаи, есть и больные в состоянии средней тяжести. Но большинство – тяжелобольные, в том числе 22 подключены к аппаратам ИВЛ.

Мевурах, говоря о «легких» пациентах, страдающих COVID-19, сказал, что речь идет о легких симптомах коронавируса.

«У них есть и другие заболевания — рак, сердечная недостаточность, и это источник дополнительных проблем», — добавил он.

«Постоянный стресс, в котором находится медперсонал, также является признаком коллапса. Мы работаем семь дней в неделю. Сейчас у нас четыре врача на карантине, а количество пациентов только растет. В каждом коронавирусном отделении — 20 коек, и в последние дни у нас не было ни дня, чтобы в отделении находилось менее 18 пациентов», — отметил Мевурах.

В медицинском центре «Шаарей цедек» в Иерусалиме — 55 пациентов, больных COVID-19, около трети из них в тяжелом состоянии. За последние две недели пришлось перевести часть коронавирусных пациентов в больницы в центре страны, чтобы освободить место для других пациентов. Это указывает на то, что при сохранении нынешней тенденции даже больницы в районах без высокой концентрации коронавирусных пациентов могут оказаться перегруженными.

Заместитель директора «Шаарей цедек», доктор Йосеф Менделович сказал: «Во время первой волны коронавируса нагрузка на медперсонал была меньше, потому что пациентов, не страдающих COVID-19, в больницах было мало. Но уже тогда было ясно, что это — временное положение. Сейчас, во время второй волны, больницы на 1000 коек полностью заполнены, пациенты лежат в коридорах. И вдобавок ко всему, у нас в полном объеме действует система лечения больных COVID-19».

В «Шаарей цедек» слабым звеном тоже являются отделения интенсивной терапии.

«Нам очень не хватает персонала. Мы сократили объем работы в реанимации, чтобы освободить персонал и перевести его в отделение интенсивной терапии для больных COVID-19. Мы стараемся не снижать уровень обслуживания, но дорого за это платим. Люди находятся на пределе — работают дополнительные смены, не берут отпуск. И это только лето, а не пик сезона госпитализаций, который приходится на зиму», — сказал Менделович

В медицинском центр «Рамбам» в Хайфе также закрыли отделение интенсивной терапии, чтобы укрепить отделение для коронавирусных больных.

Директор больницы, доктор Михаэль Хальберталь сказал: «В «Рамбаме» нагрузка всегда больше, «потому что к нам привозят тяжелобольных со всего севера. Однако до недавнего времени там было только одно коронавирусное отделение».

«Но нас попросили открыть еще одну палату, и мы были вынуждены закрыть для этого терапевтическое отделение.  Теперь мы занимается жонглированием, пытаясь лечить как коронавирусных пациентов, так и других, используя для этого другие отделения интенсивной терапии больницы — хирургическое, кардиологическое и даже педиатрическое отделения интенсивной терапии», — отметил он.

В рамках подготовки к будущей войне, в которой «Рамбам» может оказаться под ракетным обстрелом, в медицинском центре есть подземные больничные помещения.

«В подземной больнице 770 общих коек и еще 170 коек в отделении интенсивной терапии. Но если отдать его на лечение коронавирусных пациентов, это почти полностью остановит остальную деятельность больницы из-за нехватки персонала», — сказал Хальберталь.

Схожее положение и в медицинском центре «Шиба» в Тель ха-Шомере. Эхуд Гроссман, возглавляющий терапевтические отделения, сказал:«Исходя из представленных нам моделей и прогнозов, по всей стране должно было быть около 310 тяжелобольных COVID-19. Мы уже приближаемся к 400. Еще несколько дней назад количество пациентов на ИВЛ составляло 99, а сейчас их уже 118».

«Мы на грани коллапса. Если все будет двигаться в этом направлении и никто ничего не сделает, все закончиться крахом», — добавил он.

В конце прошлой недели целевая группа так называемого «барометра» опубликовала свой первый отчет. Целевая группа состоит из старших врачей больниц, которым руководитель борьбы с коронавирусом, профессор Рони Гамзу дал указание следить за ситуацией в больницах и предупреждать его, если они приближаются к точке коллапса.

Согласно отчету, в отличие от первой волны, когда пациенты, не страдающие коронавирусом, не поступали в больницы, сегодня количество пациентов, не страдающих COVID-19, почти вернулось к норме.

«Но в коронавирусных отделениях необходимо вдвое больше персонала из расчета на одного пациента, и им также нужно большее количество медоборудования. Это вызывает «асимметрию в распределении персонала и оборудования в пользу коронавирусных палат», — говорится в отчете.

По словам экспертов, в результате от 30% до 50% ресурсов интенсивной терапии, а также от 25% до 50% ресурсов терапевтической медицины по всей стране направлены на пациентов с коронавирусом.

Напомним, что израильские ученые рассказали, какая вакцина спасет от коронавируса.

ТЭГИ:
comments powered by HyperComments