Миллионы мимо кассы – минфин раскрыл реальный заработок врачей

Официальные отчеты о доходах израильских медиков демонстрируют лишь вершину айсберга. Реальное финансовое положение эскулапов оказывается куда завиднее, поскольку традиционная статистика напрочь игнорирует заработки от частной практики, деятельность подконтрольных врачам коммерческих фирм и теневые финансовые потоки спецфондов при медучреждениях.

Об этом свидетельствуют результаты масштабного аудита, представленного главным экономистом Министерства финансов, пишет "Калькалист".

Специалисты ведомства вскрыли легальную схему оптимизации налогов: успешные доктора массово выводят прибыль через личные компании. Из 4636 обследованных специалистов около 9% их суммарного дохода (а это без малого 320 млн шекелей в год) оседает на счетах таких юрлиц, минуя стандартные зарплатные ведомости. Эта практика — привилегия исключительно касты избранных.

Так, у топовых врачей через персональные фирмы проходит около 29% всех денег, а у пластических хирургов — до 32%. Подобные финтех-маневры абсолютно недоступны обычным госслужащим — учителям или патрульным полицейским. Дополнительную автономию медикам обеспечивают исследовательские фонды и больничные корпорации, которые раздают гранты и премии в обход жестких лимитов Управления по надзору за зарплатами Минфина.

Искаженная статистика искажает и позиции Израиля в мировых рейтингах. Согласно официальным сводкам OECD, израильский узкий специалист зашибает в среднем в три раза больше, чем рядовой гражданин, что выводит страну на 9-е место в мире. Однако с учетом теневого частного сектора Израиль железно находится на гораздо более высоких позициях. Реальные цифры за 2023 год показывают: средний доход узкого специалиста в госсекторе составил 772 000 шекелей в год (около 64 000 в месяц), причем 32% от этой суммы — это чистый заработок от частного приема.

Кроме того, Минфин в пух и прах разнес миф о нищете провинциальных докторов. Выяснилось, что на периферии узкие специалисты получают в среднем 836 000 шекелей в год, тогда как в благополучном центре — 758 000. Десятипроцентный разрыв образовался благодаря щедрым 20-процентным государственным надбавкам по соглашению 2011 года, призванным закрыть дефицит кадров.

Тем не менее доктора все равно неохотно едут в регионы: частный сектор за пределами центра развит слабо, а именно он гарантирует лавинообразный рост благосостояния по мере увеличения стажа. Так, если новичок со стажем до 10 лет имеет от частных клиентов около 90 000 шекелей в год, то к 30 годам практики эта цифра возрастает кратно.

В разрезе медицинских направлений золотую жилу нащупали пластические хирурги с годовым чеком в 1,1 млн шекелей, а также дерматологи. За ними плотным строем идут кардиохирурги и анестезиологи. При этом если первые две группы богатеют на частных клиниках, то вторые получают огромные оклады непосредственно от государства. В самом низу финансовой лестницы находятся педиатры, терапевты и психиатры — исключительно из-за невозможности монетизировать свои навыки на коммерческом рынке.

Настоящим «серым кардиналом» системы стали медицинские фонды при больницах. Задумавшись когда-то как инструмент для копеечной оплаты сверхурочных часов и научных изысканий, сегодня они превратились в гигантские финансовые хабы. В 2023 году десять крупнейших фондов выплатили сотрудникам 2,4 млрд шекелей, что на 134% выше показателей 2010 года с учетом инфляции. Более того, в клиниках центра страны через эти структуры фактически нанимают дефицитный персонал на полную ставку в обход госконтроля.

Особенно это заметно в радиологии, где треть штата сидит исключительно на балансе фондов. Минфин также опроверг аргумент, что такие корпорации удерживают врачей в госклиниках по вечерам: сравнение с сетью «Клалит», где подобных структур нет, показало, что сотрудники го больниц все равно зарабатывают на частных клиентах на 36–80% больше. Итоговый вердикт Минфина неутешителен: грань между государственной и коммерческой медициной в Израиле окончательно стерта, а реальный кошелек врача не имеет ничего общего с его официальным окладом.

Ранее "Курсор" рассказывал о новой волне подорожания жилья в Израиле.