Хронический кашель: доктор Шварц объясняет причины и лечение

Хронический кашель — не просто неприятность. Иногда он сигнализирует о более серьёзной проблеме в дыхательной системе. Д-р Йехуда Шварц, специалист по заболеваниям лёгких у детей и взрослых, объясняет, почему кашель затягивается и как его правильно диагностировать.

Кашель, который продолжается неделями или месяцами, часто считают временным явлением. Однако, как подчёркивает врач, важно понять источник проблемы. Такой кашель может быть связан с болезнями лёгких, нарушениями в верхних дыхательных путях, рефлюксом или воспалительными состояниями. Поэтому нужно не только приглушать симптомы, но и искать причину. Первичный этап начинается с беседы с пациентом. Врач собирает сведения и направляет диагностику в нужную сторону.

Три основные причины хронического кашля

По словам д-ра Шварца, чаще всего кашель вызывают три фактора. Первый — хронический насморк. Он может быть аллергическим или неаллергическим. Часто его сопровождает стекание слизи по задней стенке глотки, которое вызывает постоянное раздражение. В таких случаях помогают аллергологическое обследование и лечение насморка.

Второй фактор — астма. Это воспалительное заболевание дыхательных путей. У части пациентов кашель становится единственным симптомом. Поэтому назначают спирометрические исследования. Иногда проводят пробу с нагрузкой, когда пациент получает ингаляцию вещества, повышающего чувствительность дыхательных путей. Это помогает выявить снижение функции лёгких.

Третий фактор — кислотный рефлюкс. Желудочная кислота может подниматься вверх и раздражать нервную систему, вызывая сухой и упорный кашель. Это состояние встречается у людей любого возраста — от младенцев до пожилых. По словам врача, явление очень распространено.

Диагноз строится прежде всего на клинической картине. После первичной оценки назначают дополнительные исследования: тесты на аллергию, спирометрию и другие методы, которые выполняют в больнице при необходимости.

Другие легочные заболевания, которые могут вызывать кашель

Помимо распространённых причин, врач отмечает и другие патологии. У людей старше сорока, которые длительно курят, может развиваться хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). Заболевание прогрессирует. Пациентам нужны постоянные ингаляционные препараты для снижения воспаления. Самый важный шаг — прекращение курения, независимо от стадии болезни.

Ещё одно состояние — бронхоэктазы. Это хроническое воспаление бронхов. Оно сопровождается образованием большого количества мокроты и постоянным кашлем. В этом случае ключевым инструментом диагностики является КТ. После подтверждения диагноза определяют характер заболевания. Оно может быть связано с бактериальной инфекцией, требующей длительного курса антибиотиков. Или это воспалительный процесс, при котором используют ингаляционные препараты для уменьшения воспаления.

Снимок грудной клетки может выявить жидкость в плевральной полости или опухоль, расположенную рядом с бронхами. Такие находки также вызывают кашель. Если рентген показывает подозрительные изменения, проводят КТ. При необходимости берут образцы ткани. Для этого выполняют бронхоскопию — исследование через нос или рот с биопсией подозрительного участка.

Как лечат астму и ХОБЛ

Астма — хроническое воспалительное заболевание. Поэтому основой терапии являются ингаляционные стероиды в низких дозах, которые действуют локально и не вызывают выраженных побочных эффектов. Дополнительно используют бронхорасширяющие препараты. По словам врача, можно достичь отличного контроля заболевания. Пациенты способны вести активную жизнь, включая интенсивный спорт.

При ХОБЛ лечение также включает комбинацию противовоспалительных и бронхорасширяющих ингаляторов. Они могут быть короткого или длительного действия. Это позволяет поддерживать ежедневную функцию дыхания. Прекращение курения остаётся главным условием для улучшения здоровья.

В завершение д-р Шварц подчёркивает: точная диагностика и подбор правильного лечения значительно улучшают качество жизни. Раннее выявление причин кашля, астмы или ХОБЛ помогает предотвратить осложнения и сохранить функцию лёгких на долгие годы.

Д-р Йехуда Шварц — ведущий специалист по заболеваниям лёгких у детей и взрослых. Он ранее возглавлял институт лёгочной медицины в медицинском центре Тель-Авива (бывшая больница Ихилов). Его специализация включает астму, повторные воспаления лёгких, хронический кашель, хронический насморк и стридор. Врач также выполняет сложные процедуры с использованием бронхоскопии и навигации по КТ.

Он является автором инновационных разработок в сфере диагностики. Совместно с компанией SuperDimension он создал компьютерную навигационную систему для бронхоскопии. Она увеличивает вероятность обнаружения патологий в периферии лёгких с 30% до 75%. Его исследования признаны на международном уровне. В активе — десятки публикаций и докладов на мировых научных конференциях.

Ранее Курсор писал, что скрывают чистящие средства: опасные ингредиенты для животных.