Израильские ученые выяснили, как кишечник влияет на лечение рака

Возрастающее количество доказательств из исследований на людях и экспериментах на животных указывает на то, что микробиом кишечника может модулировать эффективность иммунотерапии рака, основанной на Т-клетках, такой как блокада иммунных чекпоинтов. Об этом сообщает 7 канал.

Иммунотерапия с использованием CD19 химерических антигенных рецепторов (CAR-T) открыла новые возможности лечения для пациентов с определенными формами рефрактерных и рецидивирующих лейкемий или лимфомы B-клеток. Однако терапия затруднена значительной гетерогенностью в ответах. Полное и долгосрочное заболевание достигается только у 40% пациентов.

Исследователи из нескольких центров в Германии и Соединенных Штатах под руководством Эрана Элинава, директора Микробиома и Бриджинг-дивизиона рака DKFZ-Weizmann Institute of Science, обнаружили, что микробиом кишечника может модулировать эффективность иммунотерапии CD19 CAR-T клеток у пациентов с лейкемиями и лимфомами B-клеток.

Это самое большое перспективное исследование своего рода, ученые следили за 172 пациентами с лимфомами, которые ранее не отвечали на несколько циклов химиотерапии, от момента начала иммунотерапии CAR-T до двух лет спустя.

Интересно, что 20% пациентов, получающих антибиотики «высокого риска» имели измененный клинический ответ на последующую терапию CAR-T, по сравнению с пациентами, которые получали другие антибиотики, и пациентами, которые не получали антибиотики до начала терапии.

Однако снижение эффективности терапии CAR-T, связанное с применением антибиотиков, не было вызвано самими лекарствами, а скорее тем, что пациенты, получавшие «высокорискованные» антибиотики.

Чтобы еще больше укрепить связи между исходным микробиомом и эффективностью CAR-T в зависимости от географии, диеты и других «местных» факторов пациентов, исследователи затем использовали модели машинного обучения, а затем применили их для проверки на соответствующих пациентах.  Важно отметить, что модели были способны предсказать результаты терапии, но только при исключении пациентов, получавших антибиотики «высокого риска».

Другими словами, исследование показало, что микробиом кишечника перед терапией у пациентов с лимфомой может помочь предсказать их реакцию на последующую терапию CD19 CAR-T в разных популяциях, если только их микробиом не будет нарушен антибиотиками широкого спектра действия.

Ранее «Курсор» писал о том, что эксперты назвали малоизвестные симптомы, которые помогут указать на рак легких. И обнаружить их можно на лице человека.