Можно ли снизить высокое давление без лекарств, отвечает кардиолог

Высокое артериальное давление затрагивает значительную часть взрослого населения и считается одним из главных факторов риска инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, заболеваний почек и снижения когнитивных функций. Для тех, кому диагноз поставили недавно, и для людей, которые годами принимают лекарства, возникает закономерный вопрос: можно ли вернуть давление к нормальным показателям без постоянной лекарственной терапии?

Об этом пишет Walla.

Ответ доктора Марии Дельгадо Льейбра, специалиста по гипертонии, осторожен: для некоторых пациентов это возможно, но у других даже правильное питание, физическая активность и нормальный вес не смогут заменить лекарства.

«Образ жизни всегда является частью лечения», — говорит она. По словам специалиста, уменьшение потребления натрия, физическая активность, поддержание нормального веса, полноценный сон и сокращение употребления алкоголя могут заметно повлиять на давление. «Но некоторым людям лекарства все равно будут необходимы, и это совершенно нормально».

«Некоторым пациентам удалось уменьшить количество лекарств»

Дельгадо Льейбра рассказывает, что наблюдала пациентов, которым после серьезных изменений образа жизни удалось снизить дозировку препаратов, а в отдельных случаях — полностью отказаться от медикаментозного лечения. Однако реакция организма у разных людей различается.

Даже у пациентов с резистентной гипертонией, при которой давление остается высоким несмотря на прием нескольких препаратов, изменения образа жизни могут дать результат. В исследовании с участием таких пациентов структурированная программа, включавшая консультации по питанию и физические упражнения, за четыре месяца привела к среднему снижению систолического давления на 12,5 мм ртутного столба.

При этом изменения проводились одновременно с медикаментозным лечением, а не вместо него. «Можно заниматься спортом, правильно питаться и поддерживать нормальный вес и все равно столкнуться с высоким давлением», — подчеркивает Дельгадо Льейбра. На показатели могут влиять возраст, наследственность, другие заболевания и некоторые лекарства, из-за чего нормализовать давление без терапии бывает сложно.

Специалист также предупреждает о распространенной ошибке: если показатели улучшились на фоне приема препаратов, это не означает, что лекарства больше не нужны. Возможно, давление остается нормальным именно потому, что препарат выполняет свою работу. Поэтому нельзя самостоятельно снижать дозу или прекращать лечение без консультации с врачом.

Какие изменения могут помочь?

1. Меньше натрия — и дело не только в соли из солонки

Около трети здоровых людей и примерно половина людей с гипертонией чувствительны к соли. У них избыток натрия может приводить к измеримому повышению давления. Натрий влияет на баланс жидкости, а его избыток способен увеличивать объем жидкости в кровотоке.

Даже человек, который почти не добавляет соль в готовую еду, может получать много натрия. Основная его часть поступает из готовых и переработанных продуктов, хлеба, соусов, закусок, сыров и ресторанных блюд.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует употреблять не более 2300 миллиграммов натрия в сутки, а людям с высоким давлением — стремиться к уровню 1500 миллиграммов. Проверка информации на упаковке, выбор продуктов с пониженным содержанием натрия и приготовление еды дома могут помочь сократить его потребление.

2. Больше продуктов, богатых калием

Если натрий может повышать давление в сосудах, то калий помогает почкам выводить избыток натрия и способствует расслаблению стенок кровеносных сосудов.

Кардиолог и специалист по интегративной медицине доктор Абид Хусейн рекомендует делать упор на овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые продукты. Это позволяет увеличить потребление калия и одновременно уменьшить количество натрия. Такой подход является одним из основных принципов диеты DASH, разработанной для снижения артериального давления.

Людям с заболеваниями почек и тем, кто принимает определенные лекарства, перед увеличением потребления калия следует проконсультироваться с врачом.

3. Сочетать аэробные нагрузки и силовые тренировки

Малоподвижный образ жизни является фактором риска высокого давления. Аэробные нагрузки улучшают работу кровеносных сосудов и способность артерий расширяться.

Анализ исследований с участием более 1700 взрослых с гипертонией показал, что 150 минут аэробной активности в неделю были связаны со средним снижением систолического давления примерно на 7,2 мм ртутного столба, а диастолического — на 5,6 мм.

Силовые тренировки также важны. Рекомендуется стремиться к 150 минутам аэробной активности умеренной интенсивности и как минимум двум силовым тренировкам в неделю. Людям, которые раньше не занимались физическими упражнениями или имеют заболевания сердца, перед началом новой программы следует получить разрешение врача.

4. Сократить употребление алкоголя

По словам Хусейна, связь между алкоголем и артериальным давлением зависит от количества выпитого. Чем больше человек пьет, тем выше обычно становится давление.

Крупный обзор показал: по сравнению с людьми, которые употребляли около одной порции алкоголя в день, риск гипертонии был на 11% выше среди тех, кто выпивал около двух порций, и на 33% выше среди тех, кто употреблял четыре порции. Для людей, которые регулярно пьют алкоголь, его сокращение может стать важной частью лечения.

5. Соблюдать режим сна

Во время нормального сна артериальное давление снижается, позволяя кровеносным сосудам отдохнуть. Недостаток сна, прерывистый сон и апноэ могут поддерживать повышенный уровень адреналина и препятствовать ожидаемому ночному снижению давления.

Среди людей с обструктивным апноэ сон всего по пять-шесть часов был связан с повышением риска гипертонии на 45%. Эффективное лечение этого нарушения может снизить систолическое давление до 5,8 мм ртутного столба.

Важна и регулярность режима. Исследование с участием более 12 тысяч взрослых показало, что частые изменения продолжительности сна были связаны с повышением риска гипертонии на 9–17%, независимо от общего количества часов сна.

Вывод заключается не в том, что лекарства не нужны, а в том, что изменения образа жизни и медикаментозное лечение не исключают друг друга. У некоторых людей изменения привычек могут позволить уменьшить потребность в препаратах, а у других — помочь лекарствам работать эффективнее. В любом случае решение должно приниматься вместе с врачом и основываться на регулярных измерениях давления.

Ранее Курсор писал, кому опасны помидоры: 5 побочных эффектов ежедневной еды.