Плохой сон оказался опаснее, чем считалось: неожиданная деталь

Люди с бессонницей на 26% чаще переносят инсульт. К такому выводу пришли ученые, объединив данные шести исследований. Но связь, по словам врачей, сложнее, чем кажется.

Об этом сообщает издание Prevention, ссылаясь на обзор в журнале Sleep Medicine Reviews и комментарии врачей.

Что показал анализ

Авторы обзора собрали данные из шести прежних исследований. В них изучали факторы риска инсульта, травмы на работе и госпитализации. Всего в работах участвовали 1,3 млн человек.

У людей с бессонницей риск инсульта оказался выше на 26%. Риск попасть в больницу по любой причине был выше на 28%.

Это не первая работа на такую тему. В 2023 году журнал Neurology опубликовал анализ данных 31 126 взрослых. Те, кто жаловался на симптомы бессонницы, чаще переносили инсульт за девять лет наблюдения. Особенно заметной связь была у людей младше 50 лет.

«Сон влияет на многие стороны здоровья и самочувствия, поэтому к нему нужно относиться серьезно», — говорит Бет Мэлоу, невролог и руководитель отделения нарушений сна в Vanderbilt Health.

Как плохой сон может влиять на риск инсульта

Врачи считают бессонницей трудности с засыпанием, пробуждения среди ночи или плохое качество сна. Если это повторяется три ночи в неделю и чаще, речь идет именно о ней.

«Нарушения сна способствуют воспалению, образованию тромбов и другим факторам, которые могут привести к инсульту», — объясняет Мэлоу.

Кристофер Йи, сосудистый хирург из медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли (штат Калифорния), добавляет: из-за плохого сна организм вырабатывает больше гормона стресса кортизола. Со временем это может повышать давление и учащать пульс.

«Эти изменения могут способствовать образованию бляшек в артериях и потенциально повышать риск сердечного приступа и инсульта», — говорит Йи.

По словам Йи, бессонница также влияет на обмен веществ. Из-за этого растут шансы на:

• набор веса;
• диабет;
• высокий уровень холестерина.

Все это тоже факторы риска инсульта.

Связь может работать в обе стороны

Кристофер Уинтер, невролог и врач-сомнолог из клиники Charlottesville Neurology and Sleep Medicine, считает, что картина не так однозначна.

«Люди, предрасположенные к инсульту, очень часто предрасположены и к бессоннице или к состояниям, которые мешают качеству и постоянству сна. Верно и обратное: бессонница предрасполагает к сердечно-сосудистым заболеваниям и инсульту, тем более что „бессонница“ — это часто плохо определенный термин и почти синоним „плохого сна“», — говорит Уинтер.

Можно ли лечить бессонницу

Авторы обзора не проверяли, снижает ли лечение бессонницы риск инсульта. Но врачи уверены: забота о сне помогает уменьшить часть факторов риска. Бессонницу нужно лечить, а не игнорировать.

По данным Национального института сердца, легких и крови США (NHLBI), с ней справляются так:

• налаживают режим и условия сна;
• принимают некоторые лекарства;
• проходят когнитивно-поведенческую терапию.

Уинтер подчеркивает: сначала важно понять, что именно мешает спать. Бессонница бывает и симптомом, и самостоятельным диагнозом.

«Когда бессонница — это симптом, мы выясняем, какое расстройство за ней стоит — апноэ сна, действие лекарств, тревожность, синдром беспокойных ног — и лечим его», — говорит Уинтер.

Если же бессонница сама стала диагнозом, врачи часто назначают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ-И). Она помогает разобраться в чувствах и убеждениях, которые мешают спать. Этот метод нередко называют золотым стандартом лечения бессонницы.

«КПТ-И может быть очень полезной, так как охватывает широкий спектр вариантов лечения и помогает пациентам изменить убеждения о сне. Например, „если я плохо посплю сегодня, завтра у меня будет ужасный день“, что может усугубить бессонницу», — говорит Мэлоу.

Когда пора к врачу

Если сон не налаживается, даже когда вы поменяли привычки, врачи советуют не тянуть и обратиться за помощью.

«Обратитесь к семейному врачу или специалисту по сну за дополнительной помощью. Специалист по сну также убедится, что за вашей бессонницей не стоит медицинская причина, например обструктивное апноэ сна», — говорит Мэлоу.

Уинтер советует не откладывать визит.

«Чем раньше, тем лучше. Бессонницу и сердечно-сосудистые заболевания легче контролировать на ранней стадии», — отмечает он.

Ранее "Курсор" уже писал, что исследователи сравнили 10 планов здорового питания и не нашли среди них явного лидера в борьбе со старением.