Около 35 тысяч израильтян сегодня живут с болезнью Паркинсона — прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием, которое влияет не только на движение, но и практически на все аспекты жизни. По оценкам, 6–7 тысяч пациентов находятся на продвинутых стадиях, когда нарушения уже существенно ограничивают повседневное функционирование и требуют постоянного сопровождения. Несмотря на это, общественное восприятие по-прежнему сводится главным образом к заметным симптомам — тремору и замедленности, хотя реальная картина значительно сложнее.
Об этом пишет Walla.
«Паркинсон связан с нарушением выработки дофамина в мозге, поэтому вызывает моторные симптомы — тремор, скованность, замедленность движений, — объясняет доктор Михаль Коэн, старший невролог, специалист по двигательным расстройствам из медицинского центра «Шаарей Цедек». — Но есть и широкий спектр немоторных проявлений: нарушения сна, депрессия, запоры, проблемы с мочеиспусканием, изменения пульса, слюнотечение, трудности с глотанием и речью. У каждого пациента болезнь проявляется по-разному».
На ранних стадиях основой лечения остаются препараты в таблетках, прежде всего леводопа. «Медикаментозная терапия существенно улучшает качество жизни в первые годы», — отмечает Коэн. Однако со временем ее эффективность снижается: периоды действия сокращаются, появляются так называемые состояния off — моменты, когда пациент теряет способность двигаться, иногда с выраженной тревогой.
В таких случаях рассматриваются более продвинутые методы. Среди них — глубокая стимуляция мозга (DBS), при которой в определенные зоны имплантируются электроды. Метод может значительно улучшить моторные функции, но подходит не всем. Альтернативой служат инфузионные системы, обеспечивающие постоянную подачу препарата, однако они требуют инвазивного вмешательства.
В последние годы появилась новая опция — подкожная помпа, подающая леводопу непрерывно, без операции. Препарат поступает круглосуточно через тонкую трубку под кожу, обеспечивая более стабильный уровень. «Главное преимущество — непрерывность. Это позволяет лучше контролировать симптомы и днем, и ночью», — подчеркивает Коэн.
Особое значение это имеет для сна: до 90% пациентов страдают его нарушениями. «Когда лечение действует ночью, пациент меньше “застревает” в постели, лучше двигается. Это радикально улучшает качество жизни — и самого больного, и его близких», — говорит она.
Несмотря на отсутствие лечения, способного остановить болезнь, современные подходы позволяют значительно смягчить ее проявления. Ключевыми остаются индивидуальный подбор терапии и регулярная физическая активность, которая, по словам врача, «остается одним из важнейших инструментов сохранения функций».
Ранее Курсор писал, что врачи рассказали, что будет с организмом, если отказаться от кофе.