Двое детей вернулись из Египта с опасным заболеванием

Оба ребенка не связаны между собой. После поездки в Египет они обратились за медицинской помощью к доктору Рейси Гроде-Суссман, старшему врачу отделения детской гематологии и онкологии медицинского центра «Рамбам». В обоих случаях ухудшение состояния произошло после того, как дети ели египетский фалафель — традиционное блюдо, которое готовят из бобов. У детей в семьях ранее выявлялся дефицит фермента G6PD, который также называют «чувствительностью к бобовым». При этом сами дети не знали о своей особенности и не предполагали, что привычное блюдо во время отдыха может представлять для них опасность.

«Около полутора недель назад в “Рамбам” поступил 12-летний мальчик, вернувшийся из отпуска в Египте, — рассказывает доктор Гроде-Суссман. — У него были желтуха, темная моча и значительное снижение уровня гемоглобина. Семья знала, что в роду есть дефицит G6PD, но о чувствительности самого ребенка ничего не было известно. Во время поездки родители, в любом случае, следили за тем, чтобы он не ел бобовые».

По словам врача, клиническая картина была достаточно очевидной: у ребенка началось острое разрушение эритроцитов, а уровень гемоглобина резко снизился. Медики проверили и другие возможные причины, чтобы исключить иные заболевания. Затем врач подробно расспросила мальчика о том, что он ел во время отдыха.

Именно ответ ребенка помог установить возможную причину. «Семья настаивала на том, что он не употреблял бобы, но рассказала, что ел фалафель. Быстрая проверка с помощью ChatGPT показала, что египетский фалафель полностью готовится из бобов, а нута в нем нет вообще. Семья просто этого не знала», — объяснила Гроде-Суссман.

Через несколько дней врач столкнулась с еще одним похожим случаем. На этот раз помощь потребовалась 8-летнему мальчику, который также вернулся из Египта и после употребления местного фалафеля перенес острый гемолиз — быстрое разрушение эритроцитов.

«Во втором случае семья знала, что ребенок чувствителен к пшенице, и очень внимательно следила за тем, чтобы он не употреблял соответствующие продукты, — говорит доктор Гроде-Суссман. — Но они также не знали, что использованная ими в Египте приправа была приготовлена из пшеницы. Именно это и удивляет. Они считали, что избегают пшеницы, но на самом деле ели продукт, который содержал ее, не зная об этом».

Первому ребенку потребовалось несколько дней провести в больнице. Медики наблюдали за его состоянием до тех пор, пока оно не улучшилось. Второму ребенку во время госпитализации потребовалось переливание крови. Его двухлетний младший брат также попробовал небольшое количество фалафеля. У него тоже зафиксировали снижение уровня гемоглобина, однако из-за относительно небольшого количества съеденного блюда госпитализация не потребовалась.

Опасность при дефиците G6PD связана с тем, что этот фермент защищает эритроциты от окислительного повреждения. У людей с его недостаточностью воздействие определенных веществ может привести к гемолизу — стремительному разрушению красных кровяных клеток. Это, в свою очередь, способно вызвать тяжелую анемию, желтуху и потемнение мочи.

У маленьких детей такая реакция может протекать особенно тяжело. В серьезных случаях требуется госпитализация и постоянное наблюдение врачей, а иногда и переливание крови. В медицинской литературе также описаны более тяжелые осложнения выраженного гемолиза, хотя в большинстве случаев при своевременном лечении состояние нормализуется.

«Очень удивительно столкнуться с двумя такими случаями за столь короткий период, — отмечает доктор Гроде-Суссман. — Важно обязательно выяснять, из чего состоит еда, которую мы употребляем, особенно если у человека есть чувствительность, способная создать риск для здоровья. Это касается поездок в Египет, но также и обычного пребывания в Израиле».

Ранее Курсор писал, что ошибка медиков лишила британку домашних любимцев – детали истории.