Грозит ли Израилю резкий скачок цен на лекарства

Жесткая политика Вашингтона, направленная на снижение стоимости лекарств, уже влияет на прибыльность фармацевтических компаний в США — самом доходном рынке в мире. Администрация Дональда Трампа добивается уступок от производителей посредством жестких переговоров в рамках государственных программ Medicare и Medicaid, запуска платформы TrumpRx для обхода посредников, а также угроз привязать американские цены к стоимости препаратов в других странах.

Об этом пишет Ice.

Чтобы компенсировать потерю доходов, фармацевтические компании открывают новый фронт против европейских правительств и требуют повысить закупочные цены. Косвенную поддержку этой позиции оказывает и американская администрация: она утверждает, что остальные страны должны нести большую часть расходов на исследования и разработку новых препаратов.

Согласно экономическому обзору группы страхования кредитных рисков Coface, цены на оригинальные лекарства, защищенные патентами, в США в среднем в четыре раза выше, чем в Европе. Соединенные Штаты также занимают первое место среди стран ОЭСР по расходам на рецептурные препараты: они составляют 1,6% ВВП. Для сравнения, в Германии этот показатель достигает 1,5%, во Франции и Швейцарии — 1,1%, а в Великобритании — всего 0,6%.

Одной из причин такого разрыва является децентрализованная структура американского рынка. Значительную роль в нем играют посредники — менеджеры программ аптечного обслуживания (PBM), которые взимают комиссии и тем самым увеличивают конечную стоимость лекарств.

В Евросоюзе нет единого механизма закупок и формирования цен на медикаменты, поэтому отдельные страны по-разному реагируют на давление фармацевтических компаний.

Великобритания согласилась повысить чистые цены на новые лекарства на 25%, а также удвоить государственные расходы на медикаменты к 2036 году. Таким образом страна стремится сохранить статус центра фармацевтических инноваций и добиться освобождения от американских пошлин.

Германия, напротив, выбрала более жесткую линию. Власти увеличили обязательные выплаты производителей в пользу государства — так называемые скидки (rebates) — с 7% до 15,5%. Это должно позволить сэкономить 4,1 млрд евро. Однако последствия решения затронули и пациентов: их доля расходов на лекарства выросла на 50%. Кроме того, возникли опасения, что фармацевтические компании могут отказаться от вывода новых препаратов на немецкий рынок.

Франция пытается совместить бюджетную экономию с привлечением инновационных разработок. Страна допускает высокие стартовые цены на принципиально новые лекарства, но впоследствии значительно сокращает их стоимость. Такая модель должна обеспечить экономию в размере 3 млрд евро и одновременно сохранить стимулы для местных исследований и разработок.

Почему Европа может не выдержать роста цен

Возможности европейских стран справляться с дальнейшим удорожанием лекарств ограничены. Среди основных причин — значительные бюджетные дефициты и старение населения. По прогнозам, к 2045 году около 30% и более жителей Италии, Испании и Германии будут старше 65 лет. Это означает рост потребности в медицинской помощи и лекарственном обеспечении.

Противостояние между правительствами и фармацевтическими компаниями уже приводит к серьезным последствиям. Крупные производители, включая AstraZeneca, Johnson & Johnson и Roche, перенаправляют инвестиции на десятки миллиардов долларов в США.

Одновременно усиливается конкуренция со стороны Китая. Страна опережает Европу по доле в мировых клинических исследованиях: с 2019 по 2025 год ее показатель вырос с 11% до 17%.

Что это означает для Израиля?

По словам генерального директора Coface Israel Михаэля Нахмановича, израильский рынок пока выигрывает от относительно сдержанных цен на лекарства. Этому способствуют привязка максимальных цен к европейским показателям и значительная переговорная сила больничных касс.

Однако такая система означает, что изменение ценовой политики в Европе может отразиться и на Израиле. Если европейские государства начнут соглашаться на более высокие закупочные цены, это может привести к удорожанию лекарств и на местном рынке.

В долгосрочной перспективе главной задачей для Израиля станет поиск баланса между сдерживанием стоимости медикаментов и сохранением привлекательности рынка для выхода новых современных препаратов.

В начале ноября израильские потребители уже столкнулись с неприятными изменениями в ценах. На фоне нестабильности стоимости топлива вступило в силу официальное повышение цен на один из базовых продуктов питания — яйца, стоимость которых регулируется государством.

Нынешнее подорожание стало частью более широкой тенденции постепенного, но устойчивого роста цен на полках израильских супермаркетов. Поставщики и импортеры продолжают пересматривать свои прайс-листы в сторону повышения. Теперь к уже существующим опасениям может добавиться и перспектива удорожания лекарств.

Ранее Курсор писал, что налоговый разрыв между секторами Израиля вырос до 10,5 раза.