Как вынудить больничную кассу выдать лекарство, отсутствующее в корзине - детали от СМИ

Есть способ получить лекарство, которого нет в списке препаратов больничной кассы. Для этого необходимо подать заявку в комиссию по особым случаям, объяснив, почему вы должны получить это лекарство.

Об этом сообщает новостной портал Walla.

Адвокат Яэль Фридель, руководитель департамента по правам на медицинское лечение в организации "Хаверим ле-руфуа", объяснила, кто может обратиться в комиссию по исключительным случаям и как правильно подать заявку.

Заявление в комиссию по исключительным случаям могут подать пациенты, страдающие от тяжелых заболеваний, которые значительно ухудшают их состояние и функционирование. Это касается тех случаев, когда пациентам необходимо лечение, не входящее в стандартную корзину лекарств.

Процесс подачи заявления в комиссию по исключительным случаям обычно включает два варианта: пациент может подать заявку через специальную форму, доступную онлайн или лично в отделении больничной кассы, либо это может сделать его лечащий врач. К заявлению необходимо прикрепить все документы, которые подтверждают необходимость запрашиваемого лечения. Важно, чтобы запрос был максимально подробным.

Включите в него рекомендации специалистов, которые обосновывают необходимость и эффективность требуемого лечения, а также актуальную медицинскую документацию. Важно приложить дополнительные заключения врачей, результаты анализов крови, визуализации и снимки.

Не забудьте указать медицинские факторы и обоснования, которые подчеркивают исключительность положения пациента и необходимость предоставления ему альтернативного лечения.

Если комиссия по исключительным случаям отклонила запрос, несмотря на представленные все необходимые доказательства и медицинские обоснования, существует возможность оспорить решение через подачу апелляции в суд по трудовым спорам. Адвокат отмечает, что в большинстве случаев, после обращения в суд, пациенты получают необходимое лечение.

Это может произойти как в ходе урегулирования спора, так и после повторного рассмотрения дела комиссией по исключительным случаям.

Ранее "Курсор" писал, что в Израиле уже более двух недель наблюдаются серьезные перебои в поставках лекарств в аптеках, затронувшие, в том числе, препараты для лечения рака, химиотерапии, гипертонии и другие жизненно важные лекарства. Основной причиной этого стало внедрение новой системы заказов компании-дистрибьютора "Новолог".