200 тысяч израильтян в опасности, и большинство не получает помощи

Министерство благосостояния и социального обеспечения провело в понедельник, 18 мая, первую в своем роде конференцию, посвященную кардинальному изменению парадигмы помощи людям с зависимостями.

В центре обсуждения оказались тревожные данные: около 200 тысяч израильтян сегодня страдают от чрезмерного употребления вызывающих зависимость веществ и большинство из них не получают необходимой помощи.

На конференции была представлена новая концепция, которая сочетает традиционный подход, основанный на отказе от употребления, с более широкой моделью помощи, учитывающей жизненные обстоятельства человека. Она включает управление рисками и индивидуальный подход к каждому случаю.

В министерстве сообщают, что с начала войны наблюдается значительный рост душевных расстройств, злоупотребления вызывающими зависимость веществами, а также комбинированного употребления наркотиков, алкоголя и рецептурных препаратов. Эта тенденция особенно заметна среди молодых людей и взрослых, переживающих психологические травмы, тревогу, одиночество и функциональную нестабильность.

Наряду с «классическими» зависимостями специалисты все чаще выявляют и другие формы опасного поведения:

Хроническое употребление сильнодействующего каннабиса.

Злоупотребление рецептурными препаратами.

Рискованное поведение с целью «регулирования» продолжительного психологического стресса.

На конференции были представлены новые терапевтические модели, которые Министерство благосостояния уже реализует на местах. В их основе лежит понимание, что улучшение не всегда начинается с полного воздержания. Начать процесс помощи можно и тогда, когда человек еще продолжает употреблять.

Среди представленных моделей:

Программы сопровождения по месту жительства – для молодых людей, которые не могут интегрироваться в обычную лечебную среду.

Центры, работающие по принципу «открытых дверей»: без требования полного отказа от употребления на первом этапе.

Работа на улицах: адресная помощь хронически зависимым.

Поддержка по принципу «равный — равному»: привлечение людей с личным опытом борьбы с зависимостями в состав терапевтической команды.

Кроме того, были представлены методы работы, применяемые в Израиле и других странах. Они основаны на управлении рисками в реальном времени, разработке гибких индивидуальных программ, которые адаптируются к меняющемуся состоянию человека, а также на использовании заместительной терапии как стабилизирующего инструмента для тех, кто на первом этапе не может полностью отказаться от употребления.

Одна из центральных тем конференции – признание того, что борьбу с употреблением веществ больше нельзя рассматривать только через призму жесткого деления «чистый или зависимый». Речь идет о сложном континууме, в котором человеку может требоваться разная помощь на разных этапах.

В соответствии с этим были заново определены и цели лечения. Сегодня они включают:

Снижение рисков и управление контролируемым употреблением.

Укрепление функциональной стабильности.

Восстановление социальных связей.

Возвращение человеку ощущения самостоятельности и контроля над собственной жизнью.

Амос Ишай, глава управления ШАЛЕМ в Министерстве благосостояния, подвел итог: «Если раньше систему интересовало только как прекратить употребление, то сегодня мы также задаемся вопросом, как обеспечить непрерывную стабильность и функционирование на пути к восстановлению. Это по-настоящему глубокие перемены. Есть люди, которые никогда не пойдут на классическую модель реабилитации, но если нам удается снизить риск, предотвратить ухудшение состояния, связать их системой помощи, создать стабильность или надежду – это уже полноценный успех. Идея состоит в том, что мы не ждем полного отказа, а выявляем и усиливаем даже небольшие успехи, потому что иногда именно они в итоге приводят к большим изменениям».