Многие знают, что сладости могут способствовать развитию кариеса, поскольку служат пищей для вредных бактерий в полости рта. Однако для поддержания здорового микробиома важно не только ограничивать определенные продукты, но и включать в рацион те, которые помогают полезным микроорганизмам. Среди них есть овощи, фрукты, сыр и даже чай.
Об этом пишет BBC.
Исследования все чаще показывают важность микробиома полости рта. Это сообщество включает около 700 видов бактерий, а также вирусы, грибки и другие микроорганизмы. Оно может оказывать существенное влияние на здоровье всего организма, хотя ему пока уделяют гораздо меньше внимания, чем микробиому кишечника.
Микроорганизмы в полости рта занимают разные экологические ниши. Одни живут на поверхности зубов, другие предпочитают язык или небольшие промежутки между зубами и деснами.
Некоторые бактерии могут быть вредными. Например, Streptococcus mutans обитает на поверхности зубов и активно использует сахар. Эта бактерия превращает сахара в кислоты, которые разрушают защитную зубную эмаль. Со временем это может привести к образованию кариозных полостей. Более 80% американцев сталкиваются с кариесом к середине тридцатых годов.
Другие микроорганизмы, напротив, могут приносить пользу. Например, Veillonella, Actinomyces, некоторые виды Streptococcus и Neisseria способны препятствовать заселению полости рта болезнетворными бактериями.
Здоровый микробиом важен не только для зубов. Если недостаточно тщательно и регулярно чистить зубы, между зубами и деснами могут образовываться небольшие карманы. В среде с низким содержанием кислорода способны активно размножаться такие микроорганизмы, как Porphyromonas gingivalis.
В одном из недавних исследований ученые из разных регионов США изучили слюну участников, а затем оценили их последующий риск развития рака. У людей, в микробиоме полости рта которых присутствовали определенные виды бактерий, связанные с кариесом, или дрожжевые грибки Candida, риск рака поджелудочной железы оказался выше.
Появляются также данные о том, что разнообразие микроорганизмов в полости рта имеет значение, как и в кишечнике. Например, одно из исследований показало связь между меньшим разнообразием микробов во рту и депрессией.
При этом одной чистки зубов недостаточно для поддержания здорового микробного сообщества. Все, что человек ест, одновременно получают и микроорганизмы во рту, а рацион напрямую влияет на то, какие из них смогут размножаться.
Что есть, а что лучше ограничить
В первую очередь стоит ограничивать продукты и напитки с большим количеством сахара: бактерии, вызывающие кариес, активно используют его в качестве пищи. Желательно также уменьшить количество переработанных углеводов, которые легко расщепляются до сахаров непосредственно в полости рта. К таким продуктам относятся белый хлеб, крекеры, печенье, торты и соленые крендельки.
Поддерживать полезные бактерии важно по двум причинам. Они конкурируют с микроорганизмами, связанными с кариесом и заболеваниями, за пищу и пространство, тем самым ограничивая их количество. Некоторые полезные бактерии также способны непосредственно атаковать нежелательные микроорганизмы.
«В более широком семействе этих любящих сахар микробов, Streptococcus, есть бактерии, которые практически не производят кислоту и фактически атакуют некоторые микроорганизмы, которые эту кислоту производят», — говорит Лора Вейрих, доцент кафедры антропологии и биоэтики Университета штата Пенсильвания в США, изучающая микробиом полости рта и его изменения на протяжении истории.
«Они похожи на борцов за свободу — у них есть собственные антибиотики, которые они используют как оружие. Поэтому, если у вас есть такие бактерии, все будет хорошо», — отмечает Вейрих.
Например, полезная бактерия S. salivarius вырабатывает белки, способные уничтожать широкий спектр нежелательных микроорганизмов, включая патогены, устойчивые к обычным антибиотикам.
Одним из лучших способов поддержать здоровый микробиом полости рта может быть употребление большого количества листовых зеленых овощей. Капуста кейл, шпинат, свекла и редис содержат много нитратов, которые используют бактерии Neisseria. Они превращают нитраты в нитриты, а затем бактерии в кишечнике преобразуют их в оксид азота. Он поступает в кровь и помогает снижать артериальное давление, что благоприятно для сердечно-сосудистой системы.
В одном из исследований пожилые люди, которые дважды в день в течение двух недель пили богатый нитратами свекольный сок, продемонстрировали снижение артериального давления.
Неожиданно полезным для полости рта может оказаться и чеснок. Его пережевывание, конечно, вряд ли улучшит запах изо рта, однако содержащийся в нем аллицин способен воздействовать на бактерии, вызывающие кариес и заболевания десен.
Рацион с большим количеством растительных продуктов может поддерживать микробиом и другим способом. Речь идет о полифенолах — группе соединений, которые содержатся в растениях. Они действуют как антиоксиданты и помогают защищать клетки и ткани от повреждений.
Полифенолы могут также подавлять вредные бактерии. Исследования Кристин Ву и других ученых показали, что полифенолы, содержащиеся в чае, способны подавлять бактерии, вызывающие кариес и заболевания десен, а также препятствовать их объединению и прикреплению к поверхности зубов.
«Полифенолы подавляют один из ферментов, который отвечает за липкость зубного налета», — говорит Кристин Ву, профессор детской стоматологии Колледжа стоматологии Иллинойсского университета в Чикаго.
В ее исследовании употребление чая также, по-видимому, подавляло бактерии, связанные с неприятным запахом изо рта и обитающие в задней части языка.
Полифенолами богаты многие фрукты, особенно ягоды темного цвета. Поэтому, несмотря на содержание сахара и кислот, некоторые из них могут быть полезны для здоровья полости рта. Исследования Ву показали, что клюквенный сок способен препятствовать образованию зубного налета и подавлять бактерии, связанные с кариесом и заболеваниями тканей, окружающих зуб.
Мед также богат полифенолами и, как показали исследования, может препятствовать образованию зубного налета и воздействовать на бактерии, вызывающие кариес.
Пользу для микробиома полости рта может приносить и сыр. В небольшом исследовании итальянские ученые попросили девять участников ежедневно есть сыр Grana Padano в течение пяти дней. По окончании исследования генетические признаки бактериального сообщества во рту участников немного изменились: количество любящих сахар S. mutans уменьшилось, а бактерии S. sanguinis, чаще встречающиеся в здоровой полости рта, стало больше.
Сыр также способен частично нейтрализовать вредное воздействие S. mutans.
«Сыр — это замечательный продукт, потому что он обладает всеми полезными свойствами молока, но он твердый, поэтому при его пережевывании увеличивается количество слюны», — говорит Ву. По ее словам, слюна помогает удалять излишки сахара с зубов и из полости рта, а благодаря нейтральной кислотности она также нейтрализует кислоту, образующуюся во рту.
Ферментированные продукты тоже могут поддерживать микробиом, поскольку содержат полезные бактерии, конкурирующие с вредными микроорганизмами. Например, недавний обзор исследований показал, что кефир способен подавлять некоторые болезнетворные микроорганизмы в полости рта и препятствовать образованию ими липкой биопленки.
При этом, по словам Гаэтано Изолы, доцента кафедры пародонтологии Университета Катании в Италии, не существует одного «суперпродукта» для здоровья полости рта. Гораздо важнее общий характер питания.
«Если мы постоянно употребляем рафинированный сахар и легко ферментируемые углеводы, мы создаем условия для микроорганизмов, которые особенно эффективно производят и переносят кислоты», — говорит он. Со временем это может привести к нарушению баланса микробного сообщества.
«Напротив, рацион с большим количеством цельных растительных продуктов, клетчатки и сложных углеводов и меньшим количеством рафинированного сахара лучше подходит для поддержания стабильной экосистемы полости рта», — отмечает Изола.
Он советует отдавать предпочтение цельным растительным продуктам — овощам, целым фруктам, бобовым и цельнозерновым продуктам — вместо рафинированных углеводов.
В недавнем исследовании, в котором участвовал Изола, люди, которые в большей степени придерживались средиземноморского типа питания, отличающегося большим количеством фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и полезных жиров, как правило, имели менее тяжелые заболевания десен. У пациентов, которые придерживались такого рациона в меньшей степени, заболевания десен чаще протекали тяжелее, особенно при частом употреблении красного мяса.
Пока неясно, чем именно объясняется связь между красным мясом и заболеваниями десен. Одна из возможных идей заключается в том, что белок может создавать в полости рта условия, благоприятные для вредных микроорганизмов, например P. gingivalis.
При этом чистка зубов и использование зубной нити по-прежнему необходимы. Использование зубной нити связано с более низкой концентрацией бактерии S. mutans, а чистка зубов и языка значительно уменьшает количество микроорганизмов, связанных со стоматологическими заболеваниями.
Ученые пока не знают, как регулярное использование обычных ополаскивателей для рта влияет на микробиом. В будущем такие средства, возможно, будут использоваться не только для общего уменьшения количества бактерий, но и для восстановления баланса микробного сообщества. При этом некоторые ополаскиватели с хлоргексидином, как известно, нарушают баланс микроорганизмов во рту. Они по-прежнему могут применяться для краткосрочного лечения заболеваний десен и некоторых других заболеваний полости рта.
Для поддержания более здорового микробиома правильное питание остается одним из важных инструментов. «Это то же самое, что всегда говорят, — и это немного скучно, — нужно придерживаться сбалансированного рациона с большим количеством овощей, листовой зелени, нежирных источников белка и ограничивать сахар, особенно сладкие напитки», — говорит Вейрих.
Ранее Курсор писал, что названа самая сильная боль, которую может испытать человек.