Артрит колена — ученые нашли самые действенные способы лечения

Масштабный анализ почти 10 тысяч пациентов поставил под сомнение привычные подходы к лечению остеоартрита коленного сустава. Исследование показывает, что самые эффективные методы далеко не всегда связаны с лекарствами или высокотехнологичными процедурами.

Об этом пишет SciTechDaily.

Остеоартрит колена — одна из ведущих причин инвалидности в мире, особенно среди пожилых людей. Заболевание развивается, когда постепенно разрушается хрящ, защищающий суставные поверхности костей. Это приводит к боли, отекам и ограничению подвижности. Среди факторов риска — возраст, лишний вес, травмы колена и длительные повторяющиеся нагрузки.

По мере прогрессирования болезни даже простые действия — ходьба, подъем по лестнице или длительное стояние — могут вызывать боль. Часто назначаются противовоспалительные препараты, однако их длительное применение связано с рисками для желудка и сердечно-сосудистой системы.

Исследование, опубликованное в журнале PLOS One, охватило 139 клинических испытаний с участием почти 10 тысяч человек. Ученые под руководством Юань Ло из Первой народной больницы Нэйцзяна (Китай) сравнили 12 немедикаментозных методов лечения, чтобы определить их эффективность.

Наиболее устойчивые результаты показали коленные ортезы (бандажи). Они снижали боль, уменьшали скованность и улучшали функцию сустава. По мнению исследователей, это связано с тем, что такие устройства перераспределяют нагрузку и поддерживают сустав.

Второе место заняла гидротерапия — упражнения в теплой воде. За счет плавучести снижается давление на суставы, при этом мышцы продолжают работать. Также высокий эффект показали обычные физические упражнения, что подтверждает важность регулярной активности при артрите.

Некоторые более технологичные методы дали неоднозначные результаты. Лазерная терапия высокой интенсивности и ударно-волновая терапия показали умеренное снижение боли. Низкоинтенсивный лазер также продемонстрировал некоторую эффективность, вероятно, за счет противовоспалительного действия.

Однако ультразвуковая терапия оказалась одной из наименее эффективных почти по всем параметрам. Это ставит под сомнение ее широкое использование в физиотерапии при остеоартрите колена. Также мало пользы показали латеральные стельки, которые должны перераспределять нагрузку на сустав.

При этом наиболее результативные методы оказались и самыми доступными. Бандажи, упражнения и водная терапия не требуют сложного оборудования и могут применяться с минимальным контролем специалистов. Это делает их практичным вариантом для большинства пациентов.

Авторы исследования отмечают, что различия в дизайне клинических испытаний и длительности наблюдений могут влиять на точность сравнений. Тем не менее общая картина остается устойчивой: немедикаментозные методы играют ключевую роль в лечении.

Исследователи подчеркивают: «Коленные бандажи, гидротерапия и физические упражнения являются наиболее эффективными немедикаментозными методами лечения остеоартрита колена. Они уменьшают боль и улучшают подвижность без желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых рисков, связанных с обезболивающими препаратами. Пациентам и врачам следует отдавать приоритет этим доказательным подходам».

По их словам, анализ показывает, что простые и доступные методы могут быть эффективнее сложных технологий, а будущие исследования должны сосредоточиться на сочетании различных подходов и их долгосрочной эффективности.

Ранее Курсор писал, что врачи рассказали, что будет с организмом, если отказаться от кофе.