Депрессия, которую сложно лечить: ученые назвали фактор риска

Ученые обнаружили особую форму депрессии, связанную с нарушением биологических часов организма. Она может сопровождаться более тяжелыми симптомами и хуже поддаваться лечению стандартными антидепрессантами. Одним из способов облегчить состояние исследователи считают нормализацию режима сна и воздействие утреннего солнечного света.

Как пишет New Scientist, исследователи из Сиднейского университета в Австралии изучили данные более 10 тысяч человек, страдающих тяжелой рецидивирующей депрессией. Участники заполнили анкеты о своих привычках сна, изменениях самочувствия в зависимости от времени года и других особенностях состояния. Кроме того, они предоставили образцы слюны для анализа ДНК.

По результатам исследования, у 23% участников обнаружили признаки так называемой циркадной депрессии. Это состояние связано с нарушением циркадных ритмов — внутренних биологических процессов, которые регулируют циклы сна и бодрствования.

Какие признаки указывают на циркадную депрессию

Исследователи выделили шесть особенностей, связанных с нарушением биологических часов. К ним относятся привычка поздно ложиться спать, принадлежность к вечернему хронотипу, выраженная усталость после пробуждения независимо от продолжительности сна и повышенная сонливость во время депрессивных эпизодов.

Также учитывались склонность ложиться спать значительно позже в выходные дни и выраженные сезонные колебания настроения, уровня энергии, сна и аппетита. Для отнесения участника к группе с циркадной депрессией требовалось наличие как минимум трех из шести признаков.

По словам участницы исследовательской группы Эмилианы Тонини, значение имеет не только продолжительность сна, но и то, насколько стабилен его режим. Она подчеркнула, что важную роль играют ритм и регулярность сна.

У людей с выявленными нарушениями циркадных ритмов депрессивные симптомы в среднем были тяжелее, чем у остальных участников. В этой группе также чаще отмечались суицидальные мысли. Кроме того, заболевание начиналось в более раннем возрасте: средний возраст появления симптомов составлял 18 лет против 23 лет у людей с другими формами депрессии.

Почему антидепрессанты могут помогать хуже

Участники с признаками циркадной депрессии сообщали о меньшей эффективности распространенных антидепрессантов и большем количестве побочных эффектов. Исследователи предполагают, что это может быть связано с особенностями механизмов заболевания.

В частности, некоторые стандартные препараты воздействуют на серотониновую систему мозга, тогда как при циркадной депрессии существенную роль могут играть нарушения биологических ритмов.

Член исследовательской группы Иэн Хики считает, что на работу внутренних часов человека может влиять современный образ жизни. Для поддержания стабильного суточного ритма организму необходимо получать свет утром. В то же время искусственное освещение вечером и ночью способно нарушать естественные процессы, которые формировались в условиях смены дня и темноты.

При этом ученым еще предстоит установить, насколько эффективны специальные методы коррекции циркадных ритмов именно при этой форме депрессии.

Как можно облегчить состояние

Исследователи планируют провести клиническое испытание, чтобы выяснить, может ли синтетический мелатонин помочь людям с циркадной депрессией. Этот гормон участвует в регуляции цикла сна и бодрствования.

Ранее исследования показали, что агомелатин — антидепрессант, воздействующий в том числе на рецепторы мелатонина, — способен улучшать сон и уменьшать выраженность депрессивных симптомов. Однако эффективность такого подхода при циркадной депрессии требует дополнительного изучения.

Хики также рекомендует уделять внимание привычкам, которые могут влиять на биологические часы. После наступления темноты он советует избегать яркого света, обильных приемов пищи и интенсивных физических нагрузок.

По мнению исследователя, правильная настройка суточных ритмов может иметь значение не только для психического состояния, но и для других процессов в организме, включая воспалительные реакции и регуляцию массы тела.

Таким образом, ученые предполагают, что при некоторых формах депрессии важно учитывать не только сами симптомы, но и особенности сна, воздействие света и регулярность повседневного режима. При этом циркадная депрессия пока остается предметом исследований, а самостоятельно заменять назначенные антидепрессанты мелатонином или другими средствами не следует.

Ранее "Курсор" писал, что депрессию можно предсказать в детстве.

Ученые выяснили, что особенности развития коры головного мозга у детей могут указывать на повышенный риск депрессии и тревожности.