Фрукт, который меняет концентрацию лекарств в вашей крови

Большинство людей, принимающих лекарства по назначению врача, знают о возможных побочных эффектах. При этом гораздо реже обращают внимание на лекарственные взаимодействия, хотя они могут возникать не только при употреблении алкоголя, но и при сочетании препаратов с обычными продуктами питания.

Одним из самых коварных примеров считается грейпфрут — популярный фрукт для завтраков, перекусов и напитков, пишет goodhousekeeping . Несмотря на его репутацию полезного продукта, он способен вступать в реакцию с рядом рецептурных и безрецептурных средств. О таких эффектах говорят нечасто, но их понимание крайне важно для безопасности.

В составе грейпфрута содержатся фуранокумарины — вещества, которые подавляют работу кишечного фермента CYP3A4. Этот фермент играет ключевую роль в расщеплении многих лекарств ещё до того, как они попадут в кровоток. Когда его активность блокируется, в организм может поступать значительно больше действующего вещества, чем предусмотрено терапевтической дозой.

Кроме того, грейпфрут способен влиять на специальные транспортные белки в кишечнике, которые отвечают за всасывание лекарств. В результате эффект может быть противоположным: некоторые препараты хуже усваиваются и работают слабее. Таким образом, в зависимости от конкретного средства, грейпфрут может либо резко повысить концентрацию лекарства в крови, либо, наоборот, снизить её до неэффективного уровня.

Например, при сочетании грейпфрута с определёнными статинами возрастает риск побочных эффектов, включая мышечные боли. В тяжёлых случаях избыток препарата может привести к разрушению мышечной ткани и нарушению функции почек. Если же взаимодействие происходит с лекарствами от давления, наиболее частым последствием становится чрезмерное снижение артериального давления.

На сегодняшний день описано более 85 препаратов, которые могут неблагоприятно взаимодействовать с грейпфрутом. Среди них встречаются средства для снижения холестерина, препараты для контроля артериального давления, некоторые противотревожные лекарства, препараты для лечения эректильной дисфункции, иммуносупрессанты, а также отдельные обезболивающие и антигистаминные средства.

Важно понимать, что проблема касается не всех лекарств внутри одной группы. Взаимодействие характерно для конкретных действующих веществ, а не для всего класса препаратов. Поэтому при назначении нового лекарства самым разумным шагом будет уточнить у врача или фармацевта, безопасно ли употреблять грейпфрут.

Отдельного внимания заслуживают безрецептурные препараты. Так, грейпфрут может снижать эффективность популярного антигистаминного средства фексофенадина, ухудшая его всасывание. В таком случае человеку может показаться, что лекарство перестало помогать, хотя на самом деле его просто стало меньше в крови.

Даже небольшая порция грейпфрута способна вызвать клинически значимое взаимодействие. Эффект может проявиться уже через полчаса после употребления и сохраняться до трёх суток после одного фрукта или менее стакана грейпфрутового сока. Степень реакции зависит от индивидуальных особенностей организма, количества активного фермента в кишечнике, объёма съеденного фрукта и конкретного препарата.

Для людей, принимающих лекарства, чувствительные к грейпфруту, наиболее безопасной стратегией считается полный отказ от самого фрукта и его сока. При этом стоит помнить, что аналогичные вещества присутствуют и в некоторых других цитрусовых, включая севильские апельсины, помело, танжело и отдельные виды лайма.

Реакция на грейпфрут может сильно различаться у разных людей. В отдельных случаях количество препарата, попадающего в кровь, увеличивается в несколько раз. Поэтому отсутствие проблем у другого человека, принимающего то же лекарство, вовсе не гарантирует безопасность.

Если отказаться от грейпфрута сложно, стоит обсудить ситуацию с лечащим врачом. Во многих случаях можно подобрать альтернативный препарат с сопоставимой эффективностью, который не вступает во взаимодействие с этим фруктом.

Ранее "Курсор" сообщал, что врачи назвали неожиданные факторы, которые могут спровоцировать сердечный приступ. Спровоцировать приступ могут чрезмерные нагрузки, некоторая пища, сильные эмоции, вирус и многое другое.