Популярные лекарства могут влиять на эрекцию — врачи

Статины относятся к наиболее часто назначаемым препаратам в мире. Они снижают уровень холестерина в крови, уменьшают риск инфарктов и инсультов и могут спасать жизнь людям с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Однако новое исследование поднимает вопрос о возможном влиянии отдельных статинов на сексуальную функцию мужчин, которые принимают их в течение длительного времени.

Об этом пишет Walla.

Исследователи из Китая обнаружили возможную связь продолжительного воздействия двух распространенных статинов — аторвастатина и симвастатина — с повышенным риском эректильной дисфункции. При этом аналогичной связи с другим широко используемым препаратом, розувастатином, выявлено не было.

Важно подчеркнуть, что результаты не доказывают: прием этих препаратов непосредственно вызывает эректильную дисфункцию. Кроме того, исследователи отдельно предупреждают, что полученные данные не являются основанием для самостоятельной отмены статинов. В работе в основном изучалось генетическое воздействие, которое имитирует длительный прием препаратов, а не реальные пациенты, годами получавшие назначенное лечение.

Связь холестерина и эрекции сложнее, чем кажется

Эректильная дисфункция — это состояние, при котором мужчине сложно достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта. Она широко распространена, особенно с возрастом, и может быть связана с заболеваниями сосудов, диабетом, повышенным давлением, ожирением, курением, психическими расстройствами и приемом различных лекарств.

Именно потому, что нормальная эрекция во многом зависит от нормального кровотока, возможная связь между статинами и сексуальной функцией уже много лет остается предметом научных дискуссий.

С одной стороны, можно предположить, что статины, наоборот, способны улучшать сексуальную функцию. Снижение уровня холестерина и улучшение состояния кровеносных сосудов может положительно влиять на кровообращение, в том числе в области половых органов. Предыдущие исследования действительно предполагали, что статины могут улучшать эректильную дисфункцию у некоторых мужчин.

С другой стороны, холестерин — это не только вещество, которое накапливается в артериях. Организму он также необходим как исходный материал для производства стероидных гормонов, включая тестостерон. Именно это стало основой гипотезы о том, что значительное и продолжительное снижение уровня холестерина в определенных условиях теоретически может влиять и на производство половых гормонов.

Данные более чем 223 тысяч человек

В новом исследовании ученые проанализировали генетическую информацию более чем 223 тысяч человек из двух крупных медицинских баз данных — британского UK Biobank и финской FinnGen. В исследуемую группу вошли 6175 мужчин с эректильной дисфункцией.

Используя генетические данные, исследователи попытались оценить возможное долгосрочное влияние приема статинов. Согласно полученным результатам, прием статинов в целом был связан с повышением риска эректильной дисфункции на 6,4%.

Однако при анализе отдельных препаратов выяснилось, что связь была неодинаковой. Большая часть выявленного повышения риска пришлась на аторвастатин и симвастатин. Аналогичной связи с розувастатином исследователи не обнаружили.

Эта разница заставила ученых предположить возможное биологическое объяснение.

Почему разные статины могут действовать по-разному?

Аторвастатин и симвастатин относятся к относительно жирорастворимым статинам. Поэтому они способны легче проникать в различные ткани организма. Одна из гипотез исследователей заключается в том, что эти препараты могут достигать тканей яичек и влиять на процессы, связанные с производством тестостерона.

Розувастатин, напротив, является более водорастворимым препаратом и преимущественно действует в печени. Поэтому, предполагают ученые, он может в меньшей степени достигать других тканей, включая яички. Эта разница теоретически может объяснять, почему в исследовании не была обнаружена аналогичная связь между розувастатином и эректильной дисфункцией.

Еще одна возможная причина может быть связана со степенью снижения уровня холестерина. Если концентрация холестерина значительно уменьшается на протяжении длительного времени, теоретически в организме может оставаться меньше исходного материала для производства тестостерона и других половых гормонов.

Однако исследователи подчеркивают: это лишь возможные механизмы, а не доказательство того, что именно так происходит у пациентов, принимающих препараты.

Не прекращайте прием статинов самостоятельно

Это один из главных выводов исследования. Полученные результаты сами по себе не являются основанием для прекращения лечения статинами.

Исследование не было клиническим испытанием, в рамках которого мужчинам назначали разные статины, а затем наблюдали, у кого возникнет эректильная дисфункция. Ученые использовали генетические данные для оценки долгосрочного воздействия препаратов.

Такой подход позволяет выявлять возможные связи и даже получать сведения, которые могут указывать на причинно-следственную связь, однако он не заменяет наблюдение за пациентами в реальных условиях.

Кроме того, общее увеличение риска оказалось умеренным — 6,4%. При этом эректильная дисфункция и сердечно-сосудистые заболевания имеют множество общих факторов риска. Высокое давление, диабет, ожирение, курение и повреждение кровеносных сосудов могут одновременно влиять и на здоровье сердца, и на эректильную функцию.

Более того, впервые возникшая эректильная дисфункция иногда сама по себе может быть признаком проблем с кровеносными сосудами. Поэтому о таком симптоме стоит сообщить врачу, а не автоматически связывать его с принимаемым препаратом.

Исследователи рекомендуют врачам учитывать сексуальное здоровье пациентов, которые длительное время принимают статины. Если после начала лечения возникает эректильная дисфункция, стоит обсудить с врачом возможные причины и варианты лечения.

Ученые также допускают, что для некоторых пациентов с подобной проблемой может быть подходящим переход на розувастатин. Однако такое решение должен принимать врач с учетом состояния конкретного пациента и других медицинских факторов.

В итоге исследование не ставит под сомнение значение статинов в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Оно лишь добавляет новый аспект к вопросу, который пока остается окончательно не решенным: может ли на сексуальную функцию влиять не только сам прием статинов, но и конкретный препарат, который выбирает пациент.

Ранее Курсор писал, когда боль в желудке может быть опасной - предупреждение врача.