Битуах Сеуди - израильтян предупредили о важном нюансе больничной кассы

Если состояние здоровья мешает вам выполнять повседневные действия, важно знать, что ежемесячные взносы в больничную кассу могут включать платежи за страхование долгосрочного ухода – «Битуах сеуди», сообщает адвокат Меира Зоар.

Это страховой полис, который предоставляет финансовую поддержку людям, столкнувшимся с ограничениями в самостоятельном выполнении базовых действий, таких как одевание, купание, передвижение, прием пищи, вставание и контроль над недержанием. Также он распространяется на людей с когнитивными заболеваниями, такими как деменция и болезнь Альцгеймера.

Примером успешного получения выплат является случай 84-летней Нины, застрахованной в больничной кассе «Маккаби». Она страдает от болезни Паркинсона, частых падений, головокружения и недержания, а с начала 2024 года получает 21 час ухода от Битуах Леуми. Несмотря на право на выплаты по страховке, страховая компания «Менора» потребовала от нее дополнительные документы, включая заявление от помощницы по уходу. После обращения к юристам было доказано, что такие требования не соответствуют условиям полиса. В результате Нина начала получать ежемесячные выплаты в размере 4200 шекелей, включая ретроактивные начисления за предыдущий год.

Похожая ситуация произошла с 78-летним Олегом, застрахованным в больничной кассе «Клалит». Он страдает от сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, гипертонии и проблем с позвоночником, а также перенес операцию по замене тазобедренных суставов. С 2023 года ему предоставлено 17 часов ухода от Битуах Леуми. Несмотря на все медицинские показания, страховая компания «Харэль» отклонила его требование о выплатах без проведения проверки. После подачи иска страховая компания согласилась на медиацию, по итогам которой Олег получил единовременную выплату в размере 40 000 шекелей и дальнейшие ежемесячные выплаты по 5200 шекелей в течение четырех лет.

Большинство членов больничных касс «Клалит», «Маккаби», «Леумит» и «Меухедет» застрахованы по коллективным страховым полисам, оплата которых включена в их ежемесячные взносы. В последние годы условия страхования изменились: с 2024 года суммы компенсаций для новых застрахованных были снижены, а с 1 января 2025 года вступают в силу дополнительные ограничения, которые могут усложнить процесс получения выплат.

Для успешного оформления страховых выплат важно добиваться от страховой компании письменного обязательства о выплатах на весь срок действия полиса, следить за корректностью расчетов и не соглашаться на необоснованные требования предоставить дополнительные документы. Если страховая компания отклоняет запрос без проведения проверки или затягивает процесс рассмотрения заявки, необходимо обращаться за юридической поддержкой. Знание своих прав поможет добиться положенных выплат и получить необходимый уход.

Ранее "Курсор" сообщал, что Национальный страховой институт (Битуах Леуми) сообщил о досрочном перечислении социальных пособий. Вместо привычной даты 28 марта выплаты поступят на счета получателей 24 марта.