В США предъявлены обвинения гражданину Израиля, проживающему в Калифорнии, в рамках дела о мошенничестве с государственной программой медицинского страхования Medicare на сумму 27 миллионов долларов. Федеральные прокуроры утверждают, что мужчина руководил хосписными компаниями, которые выставляли американскому правительству счета за услуги пациентам, не нуждавшимся в паллиативной помощи, а в некоторых случаях — уже умершим людям.
Об этом пишет ynet.
Обвиняемым является 59-летний Орен Давид Шахар из Ван-Найса (Лос-Анджелес). По версии следствия, он управлял как минимум четырьмя хосписными компаниями: Gentle Touch Hospice Care Inc. в Вэлли-Глен, Oxford Hospice Care Inc. в Монтклере, Art of Hospice Inc. в Энсино и Holly Trinity Hospice в Глендейле. Согласно оглашенному в Лос-Анджелесе федеральному обвинительному заключению из 16 пунктов, Шахар вступил в сговор с маркетологами и подавал ложные заявления на оплату услуг хосписа. Эти услуги были либо медицински необоснованными, так как пациенты не были смертельно больны, либо вообще не предоставлялись, поскольку люди к тому моменту уже скончались. Прокуроры заявляют, что доходы от этой схемы помогали финансировать роскошный образ жизни, включая покупку автомобиля Rolls-Royce Phantom стоимостью около полумиллиона долларов.
Вместе с Шахаром по делу проходят 66-летний Авраам Шин из Короны и 57-летняя Джинни Чой из Торранса. Их обвиняют в сговоре с целью совершения мошенничества в сфере здравоохранения, непосредственно в мошенничестве, краже личных данных при отягчающих обстоятельствах, совершении денежных операций с имуществом, полученным преступным путем на сумму более 10 000 долларов, а также в нарушении закона о запрете откатов. Шахар и Шин были арестованы 18 июня, предстали перед федеральным судом в Лос-Анджелесе и были освобождены под залог; начало судебного процесса над ними запланировано на 11 августа. Чой задержали в понедельник, и ожидалось ее первое появление в суде. На данный момент все обвиняемые считаются невиновными, пока их вина не будет доказана в суде.
Одним из ключевых пунктов обвинения стало использование Шахаром личных данных умерших. Прокуроры заявили, что Шин и Чой в 2025 году продавали ему персональную информацию как живых, так и покойных пациентов для продолжения махинаций. В документе указано, что Шахар подавал фальшивые заявления в Medicare с февраля 2021 года по март 2026 года через свои компании. Выплаты не должны были производиться, так как услуги не имели медицинской необходимости, не оказывались или были связаны с незаконными откатами маркетологам и бенефициарам. В случаях с живыми пациентами Шахар, по версии следствия, платил им за то, чтобы они оставались зарегистрированными в его хосписах, даже если не имели на это права. Эти выплаты удерживали людей в системе достаточно долго для продолжения выставления счетов. В случае вынесения обвинительного приговора по всем пунктам фигурантам грозят десятилетия в федеральной тюрьме.
Этот случай стал частью более масштабной операции Министерства юстиции США по борьбе с махинациями в медицине. В районе Большого Лос-Анджелеса обвинения были предъявлены 10 лицам. В масштабах всей страны операция привела к обвинениям против 455 ответчиков, включая 90 врачей и других лицензированных медицинских работников, в делах о мошенничестве и злоупотреблении опиоидами с фальшивыми исками на сумму более 6,5 миллиардов долларов, повлекших серьезный вред для пациентов и смертельные исходы. Власти изъяли более 182 миллионов долларов наличными, люксовые автомобили и ювелирные изделия. Исполняющий обязанности генерального прокурора Тодд Бланш заявил: «Национальный комплекс мер по борьбе с мошенничеством в сфере здравоохранения в этом году представляет собой крупнейшие скоординированные усилия всех правительственных структур в истории нашей страны». Первый помощник прокурора США Билл Эссайли подчеркнул, что государственные программы предназначены для поддержки уязвимых слоев населения, а не для обогащения мошенников: «Сегодняшнее заявление подчеркивает нашу решимость привлечь к уголовной ответственности любого, кто обманывает систему здравоохранения нашей страны. Мы найдем вас. Мы арестуем вас. И мы будем добиваться длительных сроков тюремного заключения». Помощник директора отделения ФБР в Лос-Анджелесе Патрик Грэнди добавил: «Использование в своих интересах скорбящих семей в момент, когда они переживают утрату, и откачивание сотен миллионов долларов из программ, предназначенных для оказания реальной медицинской помощи, — это ущерб, который выходит далеко за рамки простого мошенничества».
Среди других дел в Лос-Анджелесе упоминается Кристина Марейк, арестованная за махинации с программой Medi-Cal на сумму почти 270 миллионов долларов за дорогостоящие рецептурные лекарства, которые не были необходимы или не выдавались. Также обвинения предъявлены Бренде Ли Лопес в рамках схемы лабораторных тестирований на 9 миллионов долларов, где использовались поддельные подписи врачей, причем некоторые бенефициары были мертвы на момент тестов. Линн Гэлбрейт, владелица Azure Hospice Care Inc., обвиняется в подаче ложных исков на 2,27 миллиона долларов. В рамках борьбы с опиоидной зависимостью трое врачей — Висам Хадер, Патрик Мерфи и Джастин Эванс — обвиняются в незаконном распределении контролируемых веществ, так как они выписали друг другу почти 90 рецептов на амфетамин, оксикодон и другие препараты без медицинской необходимости. Психиатр Юджин Ричард Дорси обвиняется в фальсификации отчетов для неправомерного получения федеральных компенсаций работниками на сумму 1,83 миллиона долларов. Федеральные чиновники отметили, что расследование включало международное сотрудничество: подозреваемые были задержаны и возвращены в США из Кирении, Эстонии и Филиппин.
Ранее Курсор писал, что Мошенники активно используют ИИ для кражи денег: как не стать жертвой