Главную причину диабета назвали ученые: риск возрастает в 11 раз

Лишний вес оказался одним из наиболее значимых факторов развития диабета 2-го типа, причем его влияние в крупном исследовании было значительно сильнее генетической предрасположенности. Ученые пришли к выводу, что контроль массы тела способен существенно снизить вероятность заболевания даже у людей с повышенным наследственным риском.

Исследователи Кембриджского университета и Миланского университета проанализировали данные 445 765 участников UK Biobank. Средний возраст добровольцев в начале наблюдения составлял 57,2 года. Для каждого человека оценивали индекс массы тела (ИМТ) и генетическую предрасположенность к диабету 2-го типа.

Участников разделили на пять групп по величине ИМТ и еще на пять — в зависимости от генетического риска. Такой подход позволил ученым отдельно оценить влияние наследственности и массы тела на вероятность появления заболевания.

За период наблюдения диабет 2-го типа диагностировали у 31 298 человек, то есть примерно у 7% участников исследования.

Наиболее заметная разница обнаружилась между людьми с самым высоким и самым низким ИМТ. В группе с ИМТ около 34,5 кг/м² вероятность развития диабета оказалась примерно в 11 раз выше, чем среди участников со средним ИМТ около 21,7 кг/м².

Особенно важно, что эта закономерность сохранялась независимо от генетической предрасположенности. По результатам анализа масса тела позволяла значительно лучше различать группы высокого и низкого риска, чем использованная исследователями генетическая оценка.

При этом ученые не утверждают, что существует один универсальный ИМТ, после достижения которого диабет неизбежно развивается. Авторы предполагают, что у каждого человека может существовать собственный порог накопления жировой ткани, после превышения которого нарушается контроль уровня глюкозы.

Из этого следует и важный практический вывод: человеку необязательно стремиться к одному и тому же «идеальному» показателю веса. Снижение массы тела ниже индивидуального критического уровня потенциально может значительно уменьшить риск диабета.

Избыточная жировая ткань, особенно ее накопление вокруг внутренних органов, связана с ухудшением чувствительности клеток к инсулину. В результате организму приходится производить все больше этого гормона для поддержания нормального уровня глюкозы, а со временем компенсаторных возможностей может оказаться недостаточно.

Однако масса тела — не единственный фактор диабета 2-го типа. На риск также влияют возраст, семейная история заболевания, физическая активность, питание и особенности обмена веществ. Кроме того, ИМТ является приблизительным показателем и не позволяет непосредственно определить количество и распределение жировой ткани.